见到和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，应是什么样的锁扣标准呢

szfqyyjian

医院消毒供应中心第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范5.7.5 见到和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，很难理解，有人说说锁扣一个扣，有人说完全不锁扣，到底该如何处理呢？

bdmei73

我们医院是灭菌时完全不锁扣。

美好的家园

从规范中，我们可以肯定的是完全扣上是不对，我院都是扣一个，这个问题不知还有没有其他更好的做法，请各位前辈指导。

好好学天天上

不应完全锁扣目的为灭菌效果考虑，至于扣一个扣或不锁扣是为器械包装放置使用方面考虑。

感染控制科

为确保锁扣处的清洗消毒效果，我们在进清洗机清洗和压力蒸汽灭菌时是完全不锁扣的。如果扣住的话，不容易洗到钳子的锁扣处，而此处往往是最容易清洗不干净的。

心灵的翅膀

这个问题尚无定论。血管钳等轴节类器械完全不锁扣较扣一个消毒效果好。但是，器械凌乱。是否可以将器械打开放置方盘上。不知可否？

xiyangyang

清洗时完全打开，由于沒有器械盒及器械串，我们医院是把血笋钳等串在卵园钳上扣1个锁扣便于放置。

叮叮1990

希望老师指点正确做法。

小土豆

规范中提出轴节类的器械灭菌时不应完全闭合，是从灭菌时气体的有效穿透效果来讲的，“不应完全闭合”就可以理解为“可以部分闭合”，因此在清洗后器械打包时可使用器械串将器械串在一起不锁扣或不完全锁扣。 我们的做法都是闭合一个扣。

石磊--wxmsl

小土豆 发表于 2012-6-2 00:04

                               
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规范中提出轴节类的器械灭菌时不应完全闭合，是从灭菌时气体的有效穿透效果来讲的，“不应完全闭合”就可以 ...

非常专业的做法，借鉴了。谢谢

叮叮1990

谢谢老师指导，确实很专业啊！

蓝衣

轴节类的器械灭菌时不完全锁扣是因为这样灭菌比较彻底，但放置起来比较乱；部分锁扣放置比较整齐，但灭菌的时候又怕消毒不到位。

随和好学

蓝衣 发表于 2012-6-2 07:26

                               
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轴节类的器械灭菌时不完全锁扣是因为这样灭菌比较彻底，但放置起来比较乱；部分锁扣放置比较整齐，但灭菌的 ...

这个无须担心，现在的脉动真空灭菌器的对于这些关节器械，抽真空是没有问题的。
我认为，之所以规定不能完全锁闭除了考虑到灭菌效果以外，应该还考虑到如果关节完全锁闭，形成的冷凝水不易从缝隙中排出和干燥，有可能导致湿包。

开心豆

曾经听专家说最后剩一个扣不扣，应该统一一下 啊。，要不然又得和临床解释。

1361284881

同意楼上老师说法，新的规范给我们一个统一标准，要不然我们在临床工作中会出现被动局面。

无忧

完全不锁为好，可以用器械架固定，让蒸汽顺利通过器械各个面、齿和腔等，保证灭菌效果

血色红玫

开心豆 发表于 2012-6-2 08:16

                               
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曾经听专家说最后剩一个扣不扣，应该统一一下 啊。，要不然又得和临床解释。

不是剩最后一扣不扣，9楼已写的很清楚了。规范上已经统一了。。。。

血色红玫

无忧 发表于 2012-6-2 09:18

                               
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完全不锁为好，可以用器械架固定，让蒸汽顺利通过器械各个面、齿和腔等，保证灭菌效果

有经济实力医院此为优选，基层医院能满足规范中最低标准，即9楼所说“轴节类的器械灭菌时不应完全闭合”就没错。

水墨画

其实除了锁扣可以扣一齿外，还可以使用U型架子来处理。我曾今发帖的“我的进修日记”里，有一些知名医院供应中心的图片，您可以去看看的。https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=48625

蓝衣

手术室使用U型架是可以将器械的关节全部打开。但象换药包之类的小包，里面的器械关节就要该考虑怎么锁扣。
还有一个问题想请教大家：塑封器械是否应该独立包装？比如6把血管钳可以塑封在一起吗？我要求塑封器械里面一定要放化学指示卡，并标明消毒日期、物品名称、还有包装者签名；但护理部说里面不用写，在包装外面打上日期就行，我说你这么做不就像提前出厂的牛奶一样吗？因为我外包装的日期可以随便盖的。难道我错了？不会吧？