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[求助] 脑脊液

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发表于 2012-6-1 14:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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大家分析分析,我院外科一患者痰中培养出肺炎克雷伯菌ESBL+,颅脑术后反复发热,脑脊液培养也是肺炎克雷伯菌ESBL+,该患者术后脑脊液细胞不高、蛋白、糖高,术后是不是颅脑感染?肺炎克雷伯菌是污染哪还是感染?
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发表于 2012-6-1 15:12 | 显示全部楼层
应该是颅内感染了,我们以前也遇到过一例,后期就是化脓性脑膜炎。期待其他老师的分析,谢谢。
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发表于 2012-6-1 15:30 | 显示全部楼层
我也认为是颅内感染,病原学是主要依据
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发表于 2012-6-1 15:37 | 显示全部楼层
如果脑脊液培养已排除了污染(连续送检均是该病原菌),那么可以判断为颅内感染。脑脊液细胞不高,具体的白细胞数是多少?
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发表于 2012-6-1 15:40 | 显示全部楼层
据我分析,痰培养为肺炎克雷伯氏菌ESBL+,它本身在呼吸道定值,做好接触隔离就行了。脑脊液培养为肺炎克雷伯氏菌ESBL+,那就要怀疑颅内感染,但是脑脊液细胞计数不高有点疑问
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