医院感染风险评估与HAI

平湖秋月

    第八届SIFIC年会终于圆满结束。如果说本届年会有什么收获，我想每一位参与者都会有自己的感触，而我自首届SIFIC年会至今的每一届年会，都在寻找一个答案，我们医院感染管理人员最根本的应该做什么？！怎么做？！难道只是日常监测，填报数据，以及发生暴发去消毒吗？！难道我们永远只是跟在欧美国家后面，翻译他们的指南，照他们的Bundle去做吗？！。
    八届的SIFIC年会一路走过来我终于悟到了，医院感染管理工作的核心—“医院感染风险评估”。医院感染风险评估涉及方方面面，大到可以是全院的医院感染风险评估，小到某个专项工作的评估。通过针对性的文献复习与专家咨询，梳理出各个环节上的潜在感染危险因素与循证医学为基础的干预措施，形成“XX医院感染风险评估报告”，并实施、评估、完善；再实施、再评估、再完善；周而复之。随之以各种形式逐步推广，通过多中心的前瞻性研究，逐步形成“XX感染预防的Bundle”。总之一句话：建立感染风险报告，执行最小危险概率措施，形成感染预防Bundle。
    由此可见，医院感染管理的核心工作是“感染风险的评估”。而风险评估的质量则是以我们感控人员的业务素质与工作责任性为基础的。同仁们，努力吧！希望我们感控人员个个都将成为“医院感染风险评估师”；但更期望在不远的将来在国际院感界有国人推出的“XX感染预防的Bundle”。哪怕有一个也中啊！

鬼才

如何做好医院感染风险评估工作，是一项很重要的工作，医院感染管理工作绝不仅是简单的填报几个数据，而是要根据数据进行系统地分析，找出风险的原因，用循证的观念对医院感染风险进行评估，这是一项创造性的工作，我们不能照搬国外的指南和Bundle，而应批判性地吸取他们的精华，形成适合我国国情的科学的医院感染预防控制指南和Bundle。

阳光

风险评估被越来越多的人所关注，如何进行专业的风险评估是今后要补的课，期待专家能为我们讲上精彩的一课。

茉莉花开

    其实这项工作，我们基础的感控专职人员人员已经或多或少的在做了，只不过做的很浅显，举个例子来说，某个科室一类切口的手术某段时间感染率升高，那么必然的感控专职人员要调病历，调查分析各个环节中存在的问题，同时还要申请相关各部门主任一起讨论，各种从专业的角度寻找原因，确定改进办法，然后实施，然后评价实施的效果！但是缺少再完善和评估的过程；感谢倪教授的提示，我们可以再完善和再评估，但是说老实话，如果要形成系统的理论，可能不是一家医院能完成的。
  济南之行有很多的收获，也有很多的困惑，也许是自己听课的局限性，meta分析我听到的也是国外的数据，循证也是国外的研究  ，很希望有一天，我们能有自己的数据和研究！
言语不当之处，敬请谅解！

开心豆

茉莉花开 发表于 2012-6-1 09:31

                               
登录/注册后可看大图

其实这项工作，我们基础的感控专职人员人员已经或多或少的在做了，只不过做的很浅显，举个例子来说，某 ...

我们更应该有自己的基础研究。

楚楚

听宋晓岩教授介绍，美国把对医院感染控制进行风险评估已经做为一项日常工作，而我们对这项工作还十分陌生。倪教授能否通过一个具体案例给大家介绍一下，风险评估的具体方法和步骤？谢谢了！

张淑敏

很同意楚管建议，医院感染风险评估对于我们来说确实很簿弱，很想请专家举例说明评估的方法和评估程序，谢谢！

凌波玉荷

风险评估这项工作如何开展，确实很陌生，很迷惘，很期待有相关的知识培训

阿一

三甲医院评审里面要求进行风险评估，上论坛搜，咨询评估专家，都没有确切的答案，如何评估，有固定的评估表吗，有固定的风险值吗，没有答案。恳请当初制定这个评审标准的专家能解释一下，至少举个例子啊。

玉蝶

关于三甲医院评审中要求进行风险评估，领导催促多次，我们也实感困惑，需要专家的指导，但相关资料不多，希望尽快制定。

觉悟

我也很需要这方面的知识，如果有老师知道怎样做我过的感染风险评估，请不吝赐教，非常感谢！

野枫

医院感染风险评估虽然是我们平时或多或少的做过的工作，但是从来都没有进行系统的学习和培训过，今年三级医院评审就有这项检查标准，在我们论坛的老师里有可能就是制定这次评审细则的专家，如果有请指导，最好给我们具体示范，举例子说明，谢谢！

万里霞光6046

是的，三甲医院评审中要求进行风险评估，对这项检查标准很陌生，期待专家的指导。

感控大姐

三甲医院评审中要求进行风险评估,当然是对院感工作提出更高的要求，我就不明白了，要3年的资料，我开始还以为只有我困惑，到论坛上一看，明白的人不多，我就想，院感真的难做，知识要非常全面，还包括统计学。我就想起一句话“女人何苦为难女人"(因为搞院感的女的多）。让各位同仁见笑了

西安猫

风险评估在质量系统里用得非常广泛，有一套系统的方法。大家如果想学，可以去上一门这方面的课，原理是一样的，方法也是从那里来的。 做感染和流行病监测也离不开风险评估。

西安猫

https://bbs.sific.com.cn/thread-79017-1-1.html

最新的AJIC杂志上发表了一篇文章，总结了2004-2009年以来36个国家ICU的监测数据，中国部分是胡老师领头的。国内的数据会越来越多，越来越全面，以后会有针对国内感染的meta和循证分析。

jlsrmyywrz

风险评估提法很好，做起来难呀

jlsrmyywrz

为什么下载不下来，真是着急，怎麽办？

safihu

楚楚 发表于 2012-6-4 17:21

                               
登录/注册后可看大图

听宋晓岩教授介绍，美国把对医院感染控制进行风险评估已经做为一项日常工作，而我们对这项工作还十分陌生。 ...

我把宋教授的表放上来，大家看看是不是方法会比较清楚了，主要还是难在如何评分的把握吧。

safihu

楚楚 发表于 2012-6-4 17:21

                               
登录/注册后可看大图

听宋晓岩教授介绍，美国把对医院感染控制进行风险评估已经做为一项日常工作，而我们对这项工作还十分陌生。 ...

美国 医院感染风险评估是这样的形式！可以讨论参照实施！ - 医院等级评审、医院认证（JCI、保柏） - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... mp;extra=#pid999096