清洁伤口感染率

chenalan

近国家发文进行医院管理年检查，其中要求清洁伤口感染率在1.5%以下，可是以前一直是要求三级医院一类切口感染率在0.5%，有什么区别，清洁伤口包括一、二类？

星火

是否此标准更结合实际或务实啦？具有可操作了？

美罗

早知道清洁伤口感染率要重新修订，如果清洁伤口感染率要求在1.5%以下，比较合理。:)

石桥wshh1975

原帖由 chenalan 于 2008-7-25 23:18 发表

                               
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最近国家发文进行医院管理年检查，其中要求清洁伤口感染率在1.5%以下，可是以前一直是要求三级医院一类切口感染率在0.5%，有什么区别，清洁伤口包括一、二类？

楼主是不是没有说清楚啊?什么叫"清洁伤口"啊?是如何划分的啊?
为什么要叫伤口而不是手术切口啊,难道指的不是手术切口而是外伤导致的伤口吗?
是哪个"国家"发的文啊,能不能发上来让我们见识一下,怎么使用这么不规范的说法啊?
另外,卫生部2008版的<医院管理评价指南>说的可是"清洁手术切口感染率≤1.5％",而不是清洁伤口啊,如果是清洁切口的话,那应该等同于原来的一类切口.
以下是部分资料:
类别 标准
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
http://zl.qe.cn/HTML/248621.shtml
目前，国内普遍将手术切口分为清洁切口、可能污染切口、污染切口三类。而国外一般沿用的是美国AItenier4类区分法：清洁切口、清洁—污染切口、污染切口、脏或已感染的切口。加拿大学者cruse对62939例手术的切口感染率进行前瞻性研究，4种切口的感染率分别为1.5%、7.7%、15.2%、和40%。肿瘤病人的手术切口有别于其它手术切口，同等情况下，它的感染及裂开发生率要高于其它手术切口。


[ 本帖最后由 wshh1975 于 2008-8-6 21:06 编辑 ]

亲亲子衿

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