骨科手术后伤口久治不愈

懒女人2

骨科手术后伤口久治不愈，分泌物培养为：金黄色葡萄球菌多重耐药，请教老师们有何好的措施？

画中仙

你这个金黄色葡萄球菌是对什么药物多重耐药啊？我想知道。

懒女人2

对氯霉素，克林霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素，左氧氟沙星，利福平，四环素耐药

liweihua

隔离、换药、针对药敏结果用抗生素，如果用药后无好转，哪就要考虑金葡菌是否是导致感染的病原菌，重新送标本。

懒女人2

liweihua 发表于 2012-5-31 17:11

                               
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隔离、换药、针对药敏结果用抗生素，如果用药后无好转，哪就要考虑金葡菌是否是导致感染的病原菌，重新送标 ...

谢谢，老师说的我们都做了，伤口一直长不好，重复送分泌物培养还是显示是此菌，不知还有什么办法？

liweihua

采样方法是否正确，需要亲自去跟踪。

樵夫

懒女人2 发表于 2012-5-31 17:11

                               
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对氯霉素，克林霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素，左氧氟沙星，利福平，四环素耐药

那对苯唑西林或头孢西丁耐药吗？

谷子

连续三次做培养，严格按规范进行采样，确定是MRSA感染，只能上万古霉素了。

阳光

懒女人2 发表于 2012-5-31 17:15

                               
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谢谢，老师说的我们都做了，伤口一直长不好，重复送分泌物培养还是显示是此菌，不知还有什么办法？

上面几位老师所说几点都需要关注。还有，培养结果是否结合涂片染色结果进行判断？切口久治不愈，是多久，切口情况如何？病人有无基础疾病如糖尿病、低蛋白血症？切口部位在哪儿，血运如何？这些也都是影响切口愈合的因素。

weiyidiandian

有植入物或死骨吗？如有，需手术解决，单纯抗菌药物无效。很多感染是需外科解决的。

姜海波

根据药敏结果用药。我感觉术前准备很重要。需要综合考虑，患者年龄、基础疾病、营养状况；术中操作是否规范等等，否则出现感染在控制很困难。