引产术后10天再次发热，属于院内感染吗？

jinlimin

我院妇产科有个中期引产的妇女，行引产术后出院回家10天后，前天再次以发热入院，医生查体：体温38.5C
左右阴道恶露较多，有气味，血常规：白细胞高，主管大夫给予抗菌素治疗两天，现体温恢复正常，能否诊断盆腔感染？是否属于院内感染？

幽林深处

还需要结合上次住院有无侵入性操作，这次的影像学及临床体检，总合进行分析

yhy8562243

根据《医院感染诊断标准（试行）》：急性盆腔炎：仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。子宫内膜炎：子宫内膜炎仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内。因此，根据出院时间判断都超出了上述时间，应不算医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

金色秋天

yhy8562243 发表于 2012-5-31 13:14

                               
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根据《医院感染诊断标准（试行）》：急性盆腔炎：仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时 ...

虽然在时间上超出了诊断标准，但是很明显感染部位与上次住院接受的操作有很大关系，而且标准中定义的感染发生的时间范围只是平均时间，在每个人身上可能会有些差异。本人认为应该算医院感染。

吴晓梅

认同3#老师的意见。虽然感染部位与上次住院接受的操作有很大关系，但已出院10天，急性盆腔炎很有可能是因为病人自己的某种不良习惯或不良行为引起的。

太阳沐春花

我认为不属于院感。

郭丽

依据医院感染诊断标准急性盆腔炎的诊断标准：子宫内膜炎仅包括中孕引产后一周内。在时间推算上应该不算医院感染。

jinlimin

明白了谢谢老师们的解答。

千与纤寻

虽然从时间上来推断不算院内感染，其实她的种种症状来看应该是产褥感染，和上次住院有直接的关系，我觉得应该是院内感染。

yhy8562243

linping902 发表于 2012-5-31 13:27

                               
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虽然在时间上超出了诊断标准，但是很明显感染部位与上次住院接受的操作有很大关系，而且标准中定义的感染 ...

您说的不错，对内为提高医疗质量，可以算院感；但对外，尤其是对打官司的病人，就严格按诊断标准执行。个人意见，仅供参考，谢谢！

格廊

阴道内有大量细菌存在，妇女在产后容易因为宫颈防御机制的破坏使得细菌逆行感染致病。由此该病例已经产后10天，不能算作院感。

绿谷

行引产术后出院回家10天后，（前提是没有宫内残留）不属于院内感染。如果医生再继续追问详细病史，有可能存在***史。