关于济南会议讲课课件中RR OR AR的释疑

一枝梅

          济南会议后，有会员要求我解释下，济南会议上有关专家讲课课件中有关OR与RR的相关含义，我认为这个问题非常好，可以带有相当的普遍性，因此，在这里，我作一个统一的解释。
      OR值即比值比（优势比，odds ratio），是病例对照研究（回顾性研究）中常用的说明暴露因素与疾病之间关联强度的指标，其含义是暴露组的疾病危险度是非暴露组的疾病危险度的多少倍（a/c除以b/d，a为有暴露因素的疾病组，c为无暴露因素的疾病组，b为有暴露因素的对照组，d为无暴露因素的对照组）。其值为0到无穷大。当OR>1时，提示暴露使疾病的危险度增高，是疾病的危险因素，为正关联。当OR<1时，说明暴露使疾病的危险度降低，即为负关联，暴露因素对疾病有保护作用，当OR=1时，表示暴露因素与疾病无关联。95%的可信区间（95%CI）有助于检验OR值的判断意义，如果可信区间包括了无效值(OR=1),则提示联系无显著性，暴露与疾病无关。
         同样，RR值为相对危险度（relative ratio）,适合于队列研究（前瞻性研究），是队列研究中暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比。其数值的意义与OR相似。
       另外，统计学中还有一个非常重要的“归因危险度（AR） ”
       又叫特异危险度、率差（rate difference, RD）和超额危险度（excess risk），
       是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。

        相对危险度指暴露组发病率与非暴露组的发病率之比，它反映了暴露与疾病的关联强度，说明暴露使个体发病的危险比不暴露高多少倍，或者说暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍。暴露对疾病的病因学意义较大。

        归因危险度指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度，表示暴露可使人群比未暴露时增加的超额发病的数量，如果暴露去除，则可使发病率减少多少(AR的值)。减少暴露对疾病的预防作用较大。

        特异危险度（AR）的计算公式是：AR＝暴露组的发病或死亡率-非暴露组的发病或死亡率。

紫色风絮

管理员解释了这两个流行病学概念，建议你最好把AR也加进去一起解释一下更好。
AR与RR的意义：
       RR主要用于推断疾病病因学；
       AR主要用于公共卫生预防疾病。

画中仙

不是学习流病的，看来需要充电了，不然跟不上大家的步伐了。

一枝梅

sunage 发表于 2012-5-31 10:41

                               
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管理员解释了这两个流行病学概念，建议你最好把AR也加进去一起解释一下更好。

很好的建议，我马上补充进去！！！

串串香

多谢提供相关知识，我也就此学习了。谢谢！

傲雪洁尘

多谢提供相关知识，我也就此学习了。谢谢！

jerkran

了解了