新生儿肺炎拍背吸痰操作规程

金尾鱼

      我科近一段时间肺炎比较多，有医生反映说有的病人吸痰不够彻底，请问怎样拍背才能有效洗出痰液，吸痰的正确操作规程是什么？

良龙马

      新生儿肺炎拍背吸痰操作：新生儿呼吸系统的生理特点是黏液腺分泌不足,痰液较干燥、黏稠，其次新生儿肺炎拍背吸痰操作：新生儿呼吸系统的生理特点是黏液腺分泌不足,痰液较干燥、黏稠，其次新生儿呼吸系统疾病的病理特点是呼吸道黏膜及肺泡炎症、充血、水肿、渗出引起呼吸道管腔狭窄，分泌物增多，上述因素决定了新生儿患呼吸系统疾病时痰多且黏稠，排除困难。正确有效的拍击胸背部，使附着于支气管内的分泌物被震动而脱落下来，进入较大支气管、气管,再通过吸痰使呼吸道通畅，促进炎症消散和吸收,防止痰液坠积、呼吸道阻塞、肺不张及院内感染等并发症的发生，从而缩短病程, 促进患儿康复。
    1、拍背的部位的选择 通过正确体位进行拍背吸痰。应根据肺部感染的部位选择正确的体位进行拍背吸痰，一般取双侧前胸、双背、腋窝下、肩胛下等处。每处拍1min左右,自下而上拍击，并观察面色改变,及时吸痰，禁拍脊柱及肾区。如炎症在肺上叶者可采取半卧位拍背吸痰，在肺下叶者可采取侧卧位拍背吸痰。
   2、 拍背手法的选择 根据患儿的年龄选择适当的拍背方法。婴幼儿拍背时应五指并拢，轻握形成半球状，轻轻拍击，4岁以上患儿方法同前，但注意腕部放松进行拍击,用力要均匀，不可过猛，拍击时以呈鼓音为宜。
   3、 操作要领 操作时应面向患儿，不仅省力,而且便于观察其呼吸状态，发现情况及时处理。拍背后对大龄儿童有咳嗽能力的应鼓励其咳嗽，吸痰时动作轻柔、敏捷、准确、以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时间不超过15 s,以免导致缺氧加重。
   4、消毒隔离 整个操作均应严格遵守消毒隔离制度。