请帮忙分析一下此是否为多重耐药

高山大海 · 发表于 2012-5-22 11:05

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病人病原学检查报告为：氨苄西林耐药；头孢唑啉、头孢呋新、头孢呋新脂、头孢噻肟、头孢西丁；亚胺培南、美洛培南耐药，请问是否为多重耐药？

※Y※W※J※ · 发表于 2012-5-22 11:08

我们医院诊断是否为多耐是由检验科出报告，如果是多耐就报告给我们，然后我们去通知科室采取隔离措施

小英子 · 发表于 2012-5-22 11:14

我们医院也与2楼的一样，是否多重耐药都是检验科出报告的

高山大海 · 发表于 2012-5-22 11:16

我们单位也是检验科通知，但我想知道一下啊，补充一下：哌拉西林敏感；头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦敏感！

紫色风絮 · 发表于 2012-5-22 11:18

不符合多重耐药菌的定义，病原菌是什么细菌。

美好的家园 · 发表于 2012-5-22 11:22

1、首先你要明确一下多重耐药菌的概念，是三类或三类以上的抗生素耐药才算。
2、以前我们都是评以上这个就定论的。
3、与检验科沟通一下，让他们要有提示。（让人一目了然）

倾城时光 · 发表于 2012-5-22 11:22

由检验科出报告啊，老师做的是什么培养，病原菌是什么呢

nysyyyg · 发表于 2012-5-22 11:23

根据多重耐药菌的定义严格是，因为有三类及以上耐药的就应该算。

SWHXY123 · 发表于 2012-5-22 11:25

要三类或三类以上的抗生素耐药才算，所以不是多重耐药菌。

高山大海 · 发表于 2012-5-22 11:32

ygbyinfeng 发表于 2012-5-22 11:22

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由检验科出报告啊，老师做的是什么培养，病原菌是什么呢

痰培养：铜绿假单胞，微生物实验室的老师说不是，但我觉得氨苄西林算一类、头孢算一类、亚胺培南算一类不知道对不对啊？

倾城时光 · 发表于 2012-5-22 11:36

1102270001 发表于 2012-5-22 11:32

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痰培养：铜绿假单胞，微生物实验室的老师说不是，但我觉得氨苄西林算一类、头孢算一类、亚胺培南算一类不 ...

细菌室老师肯定说4类以上算多重耐药

xiaoyuanzi · 发表于 2012-5-22 12:11

多重耐药性、为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。

yhy8562243 · 发表于 2012-5-22 13:37

楼主所提供的都属B—内酰胺类的药，为一个家族的药，根据多耐菌的判断要求：为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药。所以，根据楼主提供的药敏情况不能判断为多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢·！

高山大海 · 发表于 2012-5-22 13:41

ygbyinfeng 发表于 2012-5-22 11:36

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细菌室老师肯定说4类以上算多重耐药

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ygbyinfeng 发表于 2012-5-22 11:36
细菌室老师肯定说4类以上算多重耐药.
细菌室老师也说是三类或三类以上，但他说头孢类的不是全耐，所以就不算。

阡陌 · 发表于 2012-5-22 14:36

氨苄西林----青霉素类
头孢唑啉、头孢呋新、头孢呋新脂、头孢噻肟、头孢西丁----头孢菌素类
亚胺培南、美洛培南------碳青霉烯类
三类、三类以上都算

高山大海 · 发表于 2012-5-22 14:39

阡陌发表于 2012-5-22 14:36

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氨苄西林----青霉素类
头孢唑啉、头孢呋新、头孢呋新脂、头孢噻肟、头孢西丁----头孢菌素类
亚胺培南、美 ...

谢谢老师！我也是这样理解的，但是我们微生物实验室的老师说不算，我们只能听他们的了，但我们已经叫临床采取了隔离措施了。

青霉素 · 发表于 2012-5-22 17:22

1102270001 发表于 2012-5-22 14:39

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谢谢老师！我也是这样理解的，但是我们微生物实验室的老师说不算，我们只能听他们的了，但我们已经叫临床 ...

如果参照鲍曼的专家共识是指：抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂（包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦）、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素公5类。
但该例对亚胺培南耐药，应该关注

yhy8562243 · 发表于 2012-5-22 17:58

阡陌发表于 2012-5-22 14:36

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氨苄西林----青霉素类
头孢唑啉、头孢呋新、头孢呋新脂、头孢噻肟、头孢西丁----头孢菌素类
亚胺培南、美 ...

您指出的这些抗菌药物都属B-内酰胺类的抗菌素，都属同类，不是三类。谢谢！

高山大海 · 发表于 2012-5-22 21:04

谢谢以上各位老师的指导，我明白了。

阡陌 · 发表于 2012-5-23 08:32

yhy8562243 发表于 2012-5-22 17:58

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您指出的这些抗菌药物都属B-内酰胺类的抗菌素，都属同类，不是三类。谢谢！

抗菌药物分类到底以哪个为依据呢

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