这份血标本要不要采？

回忆

早到办公室，准备安排一下工作，就回家准备起程---赴济南，不到9点，微生物实验室人员电话告知：一病人血培养结果为耐甲氧西林表皮葡萄球菌！立即到了科室，询问主管医生，得知病人是肿瘤化疗者，白细胞总数只有2百多，深静脉置管已有三月，几天前出现寒战、发热，且每天多在上午11点左右发生，便留取了血标本，但只做了一套，今晨已拔除了导管，遗憾的是没有留取导管尖标本，我们还是认为可能有导管相关血流感染，建议上午做好准备，寒战发生时再留取2套血标本，以确定是否存在感染，但刚才科室打来电话，说病人今天没有发生寒战，不过体温由上午的37度多上升至38度2，问我要不要再采血？并说实验室人员说发热时不能采血。
我这会也说不清了，现在体温还没有达到高热，我们要不要采血呢？如果一会再升高，我们不是又没有机会了吗？不过，我暂时看不到老师们的指点了，该起程了，但还是要请老师们帮忙，会有用的。谢谢！

liuchunalone

一般在发热时或发热前半小时采血，血培养阳性率会大大提高，就如你所说这个案例，尤其是插管而且抵抗力差的病人，在未能排除是否皮肤菌污染的情况下，我觉得可以随时叫病房送检血培养，并不一定等到病人发热或寒颤时抽血送检，说不定那时已经晚了。