一类切口抗生素使用率与术前应用合理率如何计算

guangxiangli

各位老师：一类切口预防性使用抗菌药要求不超过30%，术前半小时至2小时内给药的也算入其中吗？如果是，那抗生素给药时机合理率（术前半小时至2小时内给药）要求大于90%，不就矛盾了吗？急切请求回答。谢谢！

yhy8562243

没明白您的意思。术前半小时至2小时内给药是属于围手术期的合理用药。抗生素给药时机合理率应该是指术前围手术期预防用药的患者中，正确使用抗菌药物的病人数。不知我的表达是否正确，请各位专家给予指导。谢谢！

玉蝶

楼上老师，抗生素给药时机合理率（术前半小时至2小时内给药）要求大于90%，这个数据来自那里？

相识有缘

卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
卫办医政发〔2009〕38号：
Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。按照以上要求执行均应该算合理。个人理解“一类切口预防性使用抗菌药要求不超过30%”是指全院一类切口的手术患者中预防使用抗菌药物使用率不能超过30%，不知是否正确。如果不确切，见谅！

蓝雪0816

全院Ⅰ类切口手术有不超过30%的患者预防性地应用抗菌药物。在所有预防性应用抗菌药物的患者中应有90%（暂且不考虑来自何处）以上的患者是在术前半小时至2小时内给药。
个人是这样理解的。

樱花b

我也是那样理解的，很认同yfp123 老师的说法！

媚媚儿

yhy8562243 发表于 2012-5-21 12:00

                               
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没明白您的意思。术前半小时至2小时内给药是属于围手术期的合理用药。抗生素给药时机合理率应该是指术前围手 ...

给药时机符合率，指术前半小时或剖宫产断剂后，其所包含手术包括所有手术即1、2、3、4类切口的手术。而1类切口手术使用率指的是此类手术预防性使用抗菌药物的比例，二者并不矛盾啊

青杠虎

全院有Ⅰ类切口手术不超过30%的患者预防性地应用抗菌药物。在所有预防性应用抗菌药物的患者中应有90%，这个问题我开始也纠结，最后终于明白，30%是所有Ⅰ类切口手术的比例，90%是指30%的Ⅰ类切口手术合理用药必须达到90%，也就是全院一类切口X30%X90%,不知我说清楚否，

嫣然

赞同5楼cyfyzlg老师的解释，两个比率分母来自不同的群体，没有可比性。

东方欲晓

看看2011年抗菌药物专项检查评分标准吧！

海内知己

      不矛盾。30%使用率是指一类切口手术的总体预防用药率要控制在30%以下，因为一般的一类切口手术是不预防用药的；而90%的给药时机合理率是指在所有的有预防用药的手术中，首剂给药时机合理的比例要控制在90%以上。所谓给药时机合理是指首剂应于术前0.5~2h（剖宫产于断脐后）给药。
      通常择期手术的给药时机合理率会比较高，而急诊手术的合理率相对而言会较低。

青~萍果

给药时机合理率是90%，而30%是指I类切口手术的预防用药率。

青~萍果

楼主的意思是不是指术前半小时至2小时给的药该不该算在I类切口预防性使用抗菌药的30%以内呢？

gsszyy

通过以上观点我有点明白了，就是一类手术预防性用药控制在30%，而用预防性药时机合理率要大于90%对吧 。

guangxiangli

看了以上老师的意见，我是这样理解的：30%是所有Ⅰ类切口手术的用药比例，90%是指30%的Ⅰ类切口手术合理用药率。对吗

luyongping

通过以上观点我有点明白了，就是一类手术预防性用药控制在30%，而用预防性药时机合理率要大于90%我这样理解对吧 。

wenxin717

就是一类手术预防性用药控制在30%，而用预防性药时机合理率要大于90%我这样理解对吧 。