气切内套管（一次性与金属的利弊）

学无止境

我们ICU气切病人使用一次性内套管很久了，可最近有个医生突发奇想开始用以前金属内套管了，我们告诉他最好用一次性的，但是他就是要用，我们怕增加感染机会，但没有文件规定不能用金属内套管，不知道怎么说服他。

拉拉

就告诉他金属内套管增加院内感染的机会会增加，要引起重视！

lxl20020599

这位老师真是细致入微，晚辈学习了！希望以后能多分享你们的工作经验

yhy8562243

金属套管为什么不能用？该位医师想改用一次性的，可能也是为了给病人降低费用。按着要求定期对金属套管进行清洁、消毒就可以了。个人意见，仅供参考，谢谢！

weike19290716

同意4楼老师的意见，只要他能够彻底清洁、达到消毒水平就行。你可以监测他是否达到要求。

学无止境

yhy8562243 发表于 2012-5-21 11:24

                               
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金属套管为什么不能用？该位医师想改用一次性的，可能也是为了给病人降低费用。按着要求定期对金属套管进行 ...

可是这病人是多重耐药感染，肺部感染发高烧，内套管只是一天煮三次可以吗？

绿谷

学无止境 发表于 2012-5-21 11:44

                               
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可是这病人是多重耐药感染，肺部感染发高烧，内套管只是一天煮三次可以吗？

如果是多重耐药菌感染，最好使用一次性的，你告知病房清洗消毒很易污染周围环境。除非送CSSD。

学无止境

绿谷 发表于 2012-5-21 17:10

                               
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如果是多重耐药菌感染，最好使用一次性的，你告知病房清洗消毒很易污染周围环境。除非送CSSD。

谢谢了啦！从我们院感角度只能这样跟医生解释了，但其实用金属内套管每次换洗，易损伤粘膜，吸痰时易引起出血。

学无止境

我们ICU医生是这样解释的，正因为病人肺部感染，痰多，如果用一次性的内套管都没换，那岂不是更脏，改用金属内套管反而每天都能清洗消毒了呀，我觉得也有一定的道理。不知道哪位老师还有没有更好的指导意见没有？

楚楚

学无止境 发表于 2012-6-1 17:30

                               
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我们ICU医生是这样解释的，正因为病人肺部感染，痰多，如果用一次性的内套管都没换，那岂不是更脏，改用金属 ...

我很赞同4楼yhy8562243和5楼老师的意见。一次性内套管与非一次性金属内套管，不是决定更换频率的因素，同样也不是影响感染风险的因素。也就是，临床不能因为使用的是一次性气和套管，就可以长期不更换，痰痂堵塞时不管是一次性还是非一次性，都得更换。金属气管套管，属于中度以上危险性物品，理应当由CSSD集中回收、清洗、消毒、包装、供应。我倒更倾向于使用金属内套管，环保，而且患者可能使用起来更舒适。欢迎继续讨论！

彩霞88

其实只要消毒灭菌符合要求，用什么不重要的！复用的就是消毒灭菌繁琐些，一次性的方便，没看到两者关于感染有关的区别。个人建议。