护士感染肺结核，算职业暴露吗？

玉蝶 · 发表于 2012-5-21 00:14

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本帖最后由昊爱无限于 2012-6-14 22:15 编辑

今年我院已有两个护士感染肺结核，在防疫站做PPD实验均为强阳性，一个已转上级医院治疗，另一个刚发现，正在极积治疗，院感办已确定为院感病例，但她们提出是否为职业暴露，请各位老师指点。

感染戈壁 · 发表于 2012-5-21 00:34

怎么有这么多医护人员感染肺结核啊，是否需要调整我国肺结核的防治策略呢？？？？？？？？？
楼主的问题，不好回答。因为牵扯的问题太多

无菌 · 发表于 2012-5-21 07:35

我院感染科护士长前年也被感染上了TB，我们把她定为职业病，药费全报，休假不扣钱，工资资金全有。

liuping · 发表于 2012-5-21 08:05

肺结核经空气传播，感染科的护士还是应做好日常工作的职业防护，确定是否为医院感染，还需慎重，还需进行必要的调查。

蒲公英 · 发表于 2012-5-21 08:12

有传染源、有接触史，并是在标准防护的工作状态下的被感染病例，我认为应该算作职业暴露

wzxiaomin · 发表于 2012-5-21 08:25

无菌发表于 2012-5-21 07:35

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我院感染科护士长前年也被感染上了TB，我们把她定为职业病，药费全报，休假不扣钱，工资资金全有。

这个还是挺合理的，职业病就应该享受跟工伤一样的待遇，但是我们医院做不到，领导是不同意的

春夏又秋冬 · 发表于 2012-5-21 08:29

我认为此病例应为职业暴露，根据定义：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

寸草 · 发表于 2012-5-21 08:37

按照医院感染诊断要求，由于医护人员工作场所是医院，在医院发生，本人判断符合医院感染诊断，同时也是职业暴露。

万子2 · 发表于 2012-5-21 08:44

我这几天也很困惑，我院一护士一个多月前针刺伤，当时患者为丙肝，现在这名护士被确诊为丙肝，不知道怎么定性。请教各位老师！

小雨点儿 · 发表于 2012-5-21 09:04

这样判断为医院感染病例太草率了！近几年，肺结核在全球发病率都呈现上升趋势，当然中国作为发展中国家，也不例外，因此我们的周围人群肺结核病人也很多啊，这两个护士，您有什么证据能证明是在医院感染的呢？她们除了在医院工作，生活还会接触许许多多的人。。。因此，我觉得，判断医务人员发生的医院感染，一定要有充分、确凿的证据，而不能去主观臆断；医院可以从人性化的角度去管理这样的工作人员，在医药费的支付、薪酬等方面给予一些特殊的照顾。个人认为不应该诊断为医院感染，同样职业暴露就更牵强了。

玉蝶 · 发表于 2012-5-21 12:14

老师们各执所见，既然不属医院感染和职业暴露，但理由也不充分，这样的问题卫生部何时能够有一个明确的规范，现在我们能做的就是给护士姐妹们争取一些福利，在经济上少受损失。同时，对医务人员自我防护这项工作要加大培训和管理力度，想必活生生的例子能引起他们足够的认识。谢谢老师们的帮助。

心清意闲 · 发表于 2012-5-21 12:35

dengs 发表于 2012-5-21 10:45

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同意您的观点。结核感染和结核发病是不同的两个过程，感染结核不一定发展为结核病，另外就是结核感染的时 ...

赞同二位老师的观点。

yhy8562243 · 发表于 2012-5-21 12:52

请问贵院属综合性医院、还是属肺结核专科医院？谢谢！

玉蝶 · 发表于 2012-5-21 16:49

我院属综合性医院（1300张床），一位是急诊科护士，另一们是胸脑外科的护士。

琳琅 · 发表于 2012-5-21 17:27

您有什么证据能证明是在医院感染的呢？

芝兰如玉 · 发表于 2012-5-21 17:43

万子2 发表于 2012-5-21 08:44

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我这几天也很困惑，我院一护士一个多月前针刺伤，当时患者为丙肝，现在这名护士被确诊为丙肝，不知道怎么定 ...

一般发生职业暴露后应立即抽血查相应的抗原、抗体等作为本底资料，结合丙型肝炎的潜伏期为6---9周，复查抗体，若为阳性，应该基本可以确定为职业暴露性感染。个人看法，希望老师们多多指点，共同进步。

yhy8562243 · 发表于 2012-5-22 18:39

TTan1998 发表于 2012-5-21 16:49

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我院属综合性医院（1300张床），一位是急诊科护士，另一们是胸脑外科的护士。

这两科的护士可以接触上开放性结核的病人吗？谢谢！

玉蝶 · 发表于 2012-5-22 23:09

yhy8562243 发表于 2012-5-22 18:39

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这两科的护士可以接触上开放性结核的病人吗？谢谢！

科室有因脑外伤住院的肺结核病人。急诊科护士每天来来往往的病人更多。

yhy8562243 · 发表于 2012-5-23 12:06

我怎么感觉您的这两位护士诊断医院感染依据不足，“脑外伤住院的肺结核病人”并不一定是现症病人，就是属现症病人也不一定是开放性结核病人，没有足够的依据证实是在工作岗位上接触了现症开放性结核的病人所获得的感染，此医院感染诊断就不能成立。同理，“急诊科护士每天来来往往的病人更多。”也不是诊断院感的依据。我们这里急诊病人很多，接触各种病人的都有，也没发生过这种事情。对本院的职工是要讲究人性化，但不能没有原则，必须实事求是，还是再仔细查查原因吧。个人意见，仅供参考，谢谢！

万子2 · 发表于 2012-6-6 09:57

我院的染上丙肝的护士终于有说法了，领导说医药费全报，还给一定补贴，感觉有所交待，松了一口气。

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