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[讨论] 取消储槽后,感染率会增加吗?

 火... [复制链接]
发表于 2012-5-18 09:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 水墨画 于 2012-5-23 15:52 编辑

各位老师:取消储槽消毒敷料后,医生用起很不方便,反应很大。如不取消,但开启后24小时用不完。我院妇产科使用小包装敷料,手术病人切口感染率比其他科室略高,后来我们建议他们撤开包装重新高压消毒,感染率明显降低。想老师们介绍下你们医院怎么作的,谢谢!
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发表于 2012-5-18 09:58 | 显示全部楼层
在现阶段,取消储槽是不是有点过急了,大储槽24小时用不完,可以改成小储槽。这仅是我个人的观点。
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发表于 2012-5-18 10:07 | 显示全部楼层
我们用的是小包装敷料,系纸塑包装后高压灭菌,所有外科系统均是如此,早就取消储槽了,未见手术部位感染率增加。你院仅妇产科如此吗?其他科室也有类似情况吗?所用小包装是直接进的成品吗?如是成品,应送该批次敷料到微生物室做无菌检测。
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发表于 2012-5-18 10:17 | 显示全部楼层
”改小包装后切口感染率比以前增高,撤开包装重新高压消毒,感染率明显降低“。
不应该出现这种情况,如果真这样应该考虑消毒质量的问题。
改小包装或独立包装的目的就是为了减少污染。
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发表于 2012-5-18 10:22 | 显示全部楼层
没得商量,取消储槽,使用一次性无菌棉垫或单包装消毒棉垫均可。
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发表于 2012-5-18 10:24 | 显示全部楼层
储槽不能作为无菌物品外包装材料使用,我院通过使用自己制作纸塑小包装与购买厂家对比,费用后者较低,所以一直沿用,效果不错。
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 楼主| 发表于 2012-5-18 10:34 | 显示全部楼层

我们使用的是厂家直接进货。妇产科主任是分管院感院长,她们科室取消储槽是最早的科室,抗菌药物也是执行较好的科室,但她们科室手术切口感染率比外科高。其他科室(外科)现在还没有取缔储槽,抗生素使用率也高,切口感染率很低,为此我们很无奈!查找原因,后来我们建议她们敷料重新消毒,效果很好
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发表于 2012-5-18 10:37 | 显示全部楼层
   这个问题我们医院在去年也存在,因为发现我们肿瘤外科手术切口感染情况很高,为了调查原因,医务部主任和我们院感科一同把所有外科换药室普查了一遍,发现了很多问题,并且我们院感科对外科换药室的储槽内的“盐水棉球/纱布”、“雷瓦诺尔棉球/纱布”、“酒精棉球/纱布”、“碘伏棉球/纱布”进行了采样,培养出来的结果很糟糕,根据这样的结果,院感科出通知,要求所有外科换药室只能保留“酒精、碘伏棉球/纱布”,其他如果要使用,现用现配。
    当然临床科室也提出大包棉球很浪费,所以我们院感科同后勤、护理部共同联系,改成小包装棉球,这样外科临床医师在使用起来也相对方便,不浪费!

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发表于 2012-5-18 11:17 | 显示全部楼层
可以改成小储槽或改小包装,我们都在用,没有发现院感病例增加。
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发表于 2012-5-18 18:23 | 显示全部楼层
我院也是小包装灭菌后使用,没有出现感染率上升的情况
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发表于 2012-5-19 08:36 | 显示全部楼层
储槽不能作为无菌物品外包装材料使用,2009年消毒供应中心管理规范作了明确规定,到现在将近3年时间了,临床执行还没有完全到位,仍有部分科室仍在使用。使用小包装灭菌物品与使用储槽的感染率没有什么区别。
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发表于 2012-5-19 08:43 | 显示全部楼层
改了小包装就是为了减少感染率,为什么你们却多了呢,是不是有其他原因。
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发表于 2012-5-20 16:45 | 显示全部楼层
启航 发表于 2012-5-18 10:24
储槽不能作为无菌物品外包装材料使用,我院通过使用自己制作纸塑小包装与购买厂家对比,费用后者较低,所以 ...

前辈,可否将你院使用自己制作纸塑小包装与购买厂家对比,费用后者较低的详细清单发我一份啊,我的QQ10773543,因为我院去年乘着等级评审的风统一取消储槽用作无菌物品高压灭菌的容器,可十个院长中,还是有个别院长反对的,所以麻烦你发我一份行吗?
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发表于 2012-5-21 08:49 | 显示全部楼层
我们的换药包内放有二个换药碗、二把镊子,几块方纱、棉垫、棉球,高压灭菌,如用不完下次再灭菌,不够用再打开一个包。
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