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ICU环境管理
一、基本要求
1、污染的环境,应先去污染,彻底清洁,再消毒。
2、清洁工具应标识清楚、分区使用,使用后清洗、消毒、晾干、分类放置。
3、清洁消毒人员应接受消毒隔离基本知识培训。
4、清洗消毒人员工作时应做好个人防护。
二、空气
(一)普通ICU
1、保持空气清新,每天应开窗换气2~3次,每次不少于30 min。
2、不建议对空气进行常规消毒。自然通风受限时,有人情况下使用对人体无毒无害,且可连续消毒的方法;无人情况下可选用紫外线照射消毒。
(二)洁净ICU
1、使用中应每日自检正负压1~2次,方法:在门缝处采用烟柱、飘带,观察其气流方向,吸入烟雾的房间为负压。但精确的压差应采用仪器检测。
2、使用中应每日监测温度、湿度1~2次。
3、定期对空气细菌菌落总数进行监测,每季度不少于1次。
三、墙面和门帘
定期使用清水湿式擦拭,保持清洁、干燥。有血液、体液、分泌物、排泄物污染时,先去除污染,再清洁、消毒。
四、物体表面
应使用消毒剂对卫生间、污物处置间、洗手池等台面进行清洁消毒,每日至少1次。有污染时,先去除污染,再清洁、消毒。
五、地面
所有地面,包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,应使用清水或清洁剂湿式擦拭,每日至少2次。有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时,先去除污染,再清洁、消毒。有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时,应使用消毒剂擦拭,每班不少于1次。
六、不适宜的做法
1、在室内摆放干花或鲜花、盆栽植物。
2、在室内及走廊铺设地毯。
3、在入口处放置喷洒消毒剂的踏脚垫。
4、在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。
参考文献
【1】 CDC,HICPAC.Guidelines for environmental infection control in healthcare faclities 【S】.2003.
【2】 CDC,HICPAC.Guideline for isolation precautions:prventing transmission of infectious agents in healthcare settings 【S】.2007.
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