柳叶刀：全球五岁以下夭折儿童中有18%死于肺炎

男丁格尔

约翰霍普金斯大学公共卫生学院的研究人员和国际专家组成员在柳叶刀杂志上报道称：2010年全球5岁以下儿童死亡人数为760万，其中18%由肺炎引起，14%是早产并发症的结果。作者们说腹泻是幼龄儿童死亡的第三大主要原因。
研究人员分析了2010年全球儿童死亡分布数据。他们说：40%的死亡儿童为存活时间不足4星期的婴儿（新生儿），64%的儿童死亡由感染引起或者说可以归咎于感染。

这些硕士、医学博士、本研究的主要组着Robert Blank写道：“虽然2010年比2000年的5岁以下儿童的总体死亡人数下降了很多，但是为了实现千年发展计划的目标，该下降速度还要进一步加快，”

Black博士说：“死亡人数大得令人吃惊。在全球760万死亡年龄小于5岁的儿童中，140万（18%）由肺炎引起，110万（14%）与早产并发症有关，80万（11%）是腹泻的结果。”

尽管花费了很大精力证实相关数据，2010年5岁以下儿童的死亡原因只有2.7%是经过医学证实的。为了儿童生存率的改善，美国国家卫生系统和死亡注册和医学认证系统需要在收集儿童死亡相关数据方面得到提升和加强。

根据死亡时的年龄大小，研究者将死亡儿童分成了两个组：一组小于27天，而另一组1到59个月；并且将死亡原因和各个国家的统计数据结合起来。

与从2000年相比，2010年的死亡人数下降了200万。按照这个速度，1990年到2015年，死亡人数下降2/3——美国的千年发展计划——将不可能实现。

艾滋病、麻疹、破伤风、非洲疟疾这些疾病造成的死亡人数确实低的足够达到2015年的目标。

以下是研究人员2010年在5岁以内死亡儿童中最重要的发现：

死亡人数共计760万人；
487万9千人（64.0%）由感染或者传染病引起；
307万2千人（40.3%）的死亡年龄大于30天；
107万8千人（14.1%）与早产并发症相关；
71万7千人（9.4%）由分娩期相关并发症引起。
新生儿中主要的死亡原因为败血症/脑膜炎（93万9千人，占5.2%）。

在年龄稍大的死亡儿童中，主要死亡原因为肺炎（107万1千人，占 14.1%), 腹泻 (75万1千人，占, 9.9%), 疟疾（56万4千人，占 7.4%）。

本研究主要作者Li Liu博士说：“与2010年相比，死亡人数降低最多的是肺炎、麻疹和腹泻。不过，仍然达不到千年发展计划第四条的要求。在2000年到2010年的10年中，腹泻死亡率下降最多，达到了4%；紧随其后的是肺炎，下降了3%；而早产并发症只有2%。”

儿童生存策略应当将资源更多的投入到防止造成儿童死亡的主要原因上，并且时刻关注感染因素和新生儿因素。

作者补充道，“想实现2010年到2015年死亡人数快速降低，就要进一步加快主要死亡原因致死率的下降速度。这些原因主要包括：肺炎和早产并发症。进一步收集高质量的数据，并且增强预测方法的准确性对于未来评估方法的提高是必不可少的。”


转自：DXY