关于2012版消毒技术规范中空气消毒效果监测

枫叶

在2012版中，空气结果计算以cfu/(5min.直径9cm平皿）计算，这个还好理解.
A．６．４　结果判定
A．６．４．１洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循ＧＢ５０３3３．
A．６．４．２非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ•直径９ｃｍ平皿）。A．６．４．３儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。   结果判定细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。我们能达到吗，以前不是200cfu/m3或500cfu/m3吗？

守望者06

这个建议向有关专家领导咨询释疑。
事实求是的说，确实有点摸不着头脑。

水至清则无鱼

        以前那个标准是通过公式换算成cfu/m3的，那个公式虽然不错，但是还不能很好的体现环境中空气细菌的总数，所以，新的规范中，舍取了那样的规定，变成了4cfu/(5min•直径9cm平皿 和4cfu/(15min•直径9cm平皿。
        这位老师，请你认真阅读这个规范。
      给你举个例子，形象比喻下：
       面积小于30cm2的治疗室，放置3个培养皿，于5分钟后收取培养皿送检，如果培养的结果是每个培养皿分别长出来了1、1、1cfu，那么按照以前的规定，即1995《医院消毒卫生标准》，这个治疗室的空气细菌菌落总数为157cfu/m3。现在新的消毒技术规范则应该这样报：1cfu/(5min•直径9cm平皿)。   
     不知道你能够明白么？

guozhihua

楼上老师说的很对，其实相比以前不用转换更简单一些。时间有5min、15min，都是按平皿上菌落的平均数计算而已。

心灵的翅膀

空气结果计算以cfu/(5min.直径9cm平皿）计算,2012版和以前的规范一样。但是后面的单位不一样了

心灵的翅膀

水至清则无鱼 发表于 2012-5-15 17:31

                               
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以前那个标准是通过公式换算成cfu/m3的，那个公式虽然不错，但是还不能很好的体现环境中空气细菌的 ...

老师：是直接看结果，然后还是按培养皿上菌落的平均数计算，我的理解对吗？

水至清则无鱼

心灵的翅膀 发表于 2012-5-15 18:28

                               
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老师：是直接看结果，然后还是按培养皿上菌落的平均数计算，我的理解对吗？

对，不过要注意单位，该放置15min分钟房间，其单位一定要有15min，5min同理。

心灵的翅膀

水至清则无鱼 发表于 2012-5-15 19:54

                               
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对，不过要注意单位，该放置15min分钟的单位一定要有15min，5min同理。

明白了！谢谢老师指导！

春天623812691

水至清则无鱼 发表于 2012-5-15 17:31

                               
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以前那个标准是通过公式换算成cfu/m3的，那个公式虽然不错，但是还不能很好的体现环境中空气细菌的 ...

还是没太搞明白如何看结果，能否就这个话题搞一个专题讲解一下，将不胜感激。

水至清则无鱼

春天623812691 发表于 2012-5-15 20:01

                               
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还是没太搞明白如何看结果，能否就这个话题搞一个专题讲解一下，将不胜感激。

      你怎么还没有能明白呢，那我在继续给你说说，还是举例说明吧。
    1、1995《医院消毒卫生标准》对空气细菌菌落数的规定是这么计算的：   
                     空气细菌菌落总数（cfu/m3)=    50000N/AT      ..............................(A1)
                     式中:A一一平板面积,cm2 ;T一一平板暴露时间,min;  N一一平均菌落数,cfu/平皿。
        经过计算，直径为9cm的培养皿放置5分钟：空气细菌菌落总数（cfu/m3)= 157N
    2、在面积小于30cm2的治疗室内，用直径为9cm的培养皿做空气细菌菌落的监测，在治疗里按要求放置3个，5分钟后收取，送细菌室，培养1天后，每个培养皿长出的菌落数，通过计数培养皿分别为1、1和1cfu，则平均菌落数N=（1+1+1）/3，即N=1cfu/平皿，那么按照上述公式：该治疗室的空气细菌菌落数=157cfu/m3。
     3、自今年8月1日实施的《医疗机构消毒技术规范》和即将颁布的《医院消毒卫生标准》（好像今年能够颁布，即2012版）的规定，沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿·暴露时间）。
     则该治疗室的空气细菌菌落数=（1+1+1）/3cfu/（皿·5min.直径9cm平皿），即1cfu/（皿·5min.直径9cm平皿）。
     
      4、对非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房重症监护病房、血液病病区做空气细菌菌落数时，自今年8月1日起，取相应数量的培养皿放置15min，报告的单位为cfu/（皿·15min.直径9cm平皿）。
      
      5、不多说了，自己还是多看看书，充分理解文件的精神。

春天623812691

水至清则无鱼 发表于 2012-5-15 20:33

                               
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你怎么还没有能明白呢，那我在继续给你说说，还是举例说明吧。
    1、1995《医院消毒卫生标准》 ...

呵呵呵，谢谢老师，现在看懂了，在这个论坛里真学到了不少知识，因为有许多像您这样的老师不辞辛劳的解答，感谢的话就不多说了。

lgl123

老师，新的规范可以下载了吗？

水至清则无鱼

lgl123 发表于 2012-5-15 21:17

                               
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老师，新的规范可以下载了吗？

可以，在卫生部的网站上下载。

xxxxxx666666

1、细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ•直径９ｃｍ平皿）换算成原来的表示方法就是≤157*4/3（209cfu/m3）（157是采样5分钟的常数，采样15分则除以3换算成5分钟的）
2、细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)换算成原来的表示方法就是≤157*4（628cfu/m3）

原理一样，表示的方式不同。新方法更简单易懂易操作且数字准确。

水至清则无鱼

xxxxxx666666 发表于 2012-5-15 21:56

                               
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1、细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ•直径９ｃｍ平皿）换算成原来的表示方法就是≤157*4/3（209cfu ...

     由于1995的医院消毒卫生标准的公式有其局限性，X6管理员的简单换算，不能代表对空气要求的降低，因为新的计算方法更能反映空气的实际情况。

江雪

请问同仁：如果一间面积小于30cm2的治疗室放置三个直径９ｃｍ平皿进行空气培养，如果其中两个分别涨了2个菌落，另外一个长了3个菌落，则该治疗室的空气细菌菌落数=（2+2+3）/3cfu/（皿·5min.直径9cm平皿），那不是有小数点了吗？对吗？

百合lcn

楼上说的毕要有小数点问题，应该是存在的呀，洁净手术部都有小数点啊！

蓦然回首

13院 发表于 2012-5-15 22:18

                               
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请问同仁：如果一间面积小于30cm2的治疗室放置三个直径９ｃｍ平皿进行空气培养，如果其中两个分别涨了2个菌 ...

即使以前的方法也可能啊，那就四舍五入呗

水至清则无鱼

13院 发表于 2012-5-15 22:18

                               
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请问同仁：如果一间面积小于30cm2的治疗室放置三个直径９ｃｍ平皿进行空气培养，如果其中两个分别涨了2个菌 ...

保留小数点后1位，不知道你医院的报告是如何上报的！

五角星

以前标准里的计算公式实际上没有考虑温度和气压，默认为标准情况，因此新的规范应当更为合理