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新版国际权威指南明确乙肝治疗停药原则 ...
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新版国际权威指南明确乙肝治疗停药原则
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海内知己
海内知己
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发表于 2008-7-19 16:48
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在6月12日~15日召开的2008港沪国际肝病会议上,最新版国际权威指南——2008版亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南(以下简称“新指南”)被专家隆重推介并详细解读。该指南首次将替比夫定等慢性乙肝治疗药物列入一线抗病毒药物,同时首次明确了停药原则:e抗原阳性患者如果实现了双达标,即病毒DNA检测不到和实现e抗原血清学转换,巩固治疗一年后,就可以停药。
复旦大学肝癌研究所所长、2008港沪国际肝病会议主席汤钊猷院士指出,新版亚太肝病学会(APASL)慢性乙型肝炎管理指南反映了国际乙肝防治领域的最新研究进展。新指南由来自10个亚太国家和地区的37名顶尖临床专家组成的规划委员会制定,其提出的意见和建议均基于最高标准进行的临床研究所获证据。
据APASL主席、香港大学李嘉诚医学院助理院长廖家杰教授,中华感染病学会副主任委员、南方医院感染科主任侯金林等专家介绍,当前乙肝防治更加强调“3P”模式,即预防、预测和个体化治疗。在过去的3年里,APASL慢性乙肝规划委员会在收集了大量新的数据,因此决定对APASL指南进行重大更新,在“3P”原则下对治疗方案和程序提供更加明确的指导意见。
针对患者十分关注的停药问题,该指南建议,e抗原阳性的患者(占全部患者的2/3)如果在间隔至少6个月的两次检查中,均显示e抗原血清学转换和病毒检测阴性,即实现临床上的双达标,巩固治疗一年后,就可终止治疗。该指南还强调,定期监测乙肝病毒DNA水平和e抗原血清学指标,有助于预测、优化乙肝治疗方案。治疗期第24周的病毒DNA水平非常重要,医生可根据治疗第24周的检测结果来预测两年的疗效,并及时调整治疗策略,避免病情恶化,减少耐药发生。同时,也使患者有机会停药,减轻患者因长期治疗所带来的经济负担。
来源:健康报
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