多重耐药哪些需要隔离？哪些不需要隔离？

麦禾西2410

多重耐药菌哪些需要隔离，哪些不需要隔离，哪位老师请赐教......谢谢！

yaoal

多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MDRO），主要是指对临床使用的一类或多类抗菌药物同时出现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）如产NDM-1和产KPC的细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和艰难梭菌（CD）等。这是指南中提及的，需隔离。

桃子妖妖

很赞同2#的。但个人认为除了上述提到的，只要是多重耐药菌，按照其传播方式来看，从感控角度来说都需要做好接触隔离

cm1968

我们医院只要求临床对指南中提及的多重耐药菌做好接触隔离，采取相应的隔离措施。

小土豆

yaoal 发表于 2012-5-14 21:58

                               
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多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MDRO），主要是指对临床使用的一类或多类抗菌药物同时出现耐药的 ...

还有多重耐药的结核杆菌吧？只要是多重耐药菌均应实施隔离。

蓝雪0816

只要是多重耐药菌，不管指南是否提及，均应进行解除隔离。因为：1.指南只是列举了几种，不可能把全部多重耐药菌一一提及。2.多重耐药菌的危害极大，在医院内传播会造成严重后果。所以，只要临床微生物报多重耐药，就应该按照多重耐药菌感染预防与控制指南的要求进行解除隔离。

ncyuangan

曾经请教过，认为所有多重耐药菌患者都应隔离。我们也是这样做的。

toto

所有多重耐药菌患者都应隔离，理由可参照6楼。

风雨彩虹

曾经在论坛上看过这方面的讨论，专家好像是说因为这几种耐药菌的危害大，在医院内传播会造成严重后果，其他的耐药菌相对来讲致病力小些，如果都采取隔离措施也隔离不过来。

骄阳骑士

临床上实施起来还是会打折扣滴

绿谷

个人认为：能按卫生部的要求做起来已经很不错了（指大医院），如果其它都隔离，比如MRCNS，那就等于没重点，有点泛滥，没重点就等于没做好，不妨去临床查看一下，到底做得如何或实际情况是怎样？临床要有可操作性，否则一事无成！欢迎批评指正。

liliuping

只要是多重耐药菌，不管指南是否提及，均应进行隔离。

bookch

绿谷 发表于 2012-5-15 09:10

                               
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个人认为：能按卫生部的要求做起来已经很不错了（指大医院），如果其它都隔离，比如MRCNS，那就等于没重点， ...

绿谷说得对，我们也是这样做的，检验科每天都有可能有MRCNS的报告，但是要针对“多耐”的控制指南，针对性的隔离控制，现在每家医院都是人满，根本就不能进行单间隔离，达到同种同源隔离就不错了

万年古树

个人认为，微生物报的多重耐药菌，还要辩证的看，首先要排除污染菌和定植菌，如果是多重耐药菌感染的病人，有条件的医院，则在标准预防的基础上单间隔离，没有条件则在标准预防基础上做好床旁隔离，有接触隔离的标识，病人物品专人专用，加强手卫生，最好床旁放手消，合理使用抗菌药物，病人产生的医疗废物密闭保存运送。每天对病人周边的环境及物品进行消毒。个人观点，仅供参考。

Kylin

只要是多重耐药菌，不管指南是否提及，均应进行隔离。就高不就低，保险的做法！

zxxzy2008

有重点的防控比较现实，就高不就低就更落实不了。

海边小园

按卫生部提到的多重耐药菌，临床能做到接触性隔离就很好了，理论与实际是有差距的。

紫色的小花

我们基层医院只要是多重耐药菌都隔离

xiaoni

我们只要是检验科发出的多重耐药菌标志的病例，系统都会自动插入隔离医嘱，由护士落实具体的隔离措施。当然，普通耐药、泛耐药和全耐药的病例的隔离措施是不同的。

小草儿

xiaoni 发表于 2016-5-10 12:07
我们只要是检验科发出的多重耐药菌标志的病例，系统都会自动插入隔离医嘱，由护士落实具体的隔离措施。当然 ...

请问老师：普通耐药、泛耐药和全耐药的病例的隔离措施有哪些不同呢?谢谢老师！