我院的庆“五.一”职业防护竞赛系列活动

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2012-5-14 10:43 上传

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回报论坛，我院庆“五。一”举办的职业防护技能比赛系列活动（正确穿脱个人防护用品、六步洗手示范表演等），举全院之力，院长、分管院长、工会主席、医务科长、护理部主任等主要职能部门高度重视，积极配合。活动取得圆满成功，培训效果非常满意！

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特别是六步洗手示范表演，全体院领导，医务科长、护理部主任、院感科长、大外科、大内科、医技大科主任登台表演，匠心独具选用了，“运动员进行曲”、“我心永恒”、“嘻唰唰”三种不同节奏的音乐，分标准洗、优雅慢洗、动感快洗，全场观众助演（配合节拍），收到了非常好的效果

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2012年庆5.1暨医务人员职业防护技能竞赛参赛选手及现场有奖问答题

有 奖 问 答
何种情况下应使用护目镜或防护面罩？
1) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
2 ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
何种情况下应使用外科口罩？
答：一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。
何种情况下应使用医用防护口罩？
接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
何种情况下应戴清洁手套？
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
何种情况下应戴无菌手套？
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
使用手套时应注意什么？
1)诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
2)操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
3)操作时发现手套破损时，应及时更换。
4)戴无菌手套时，应防止手套污染。
5)一次性手套应一次性使用。
何种情况下应穿防护服？
1)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
2)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
穿脱隔离衣或防护服应注意什么？
答：1)隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
2)穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领；发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。
口罩的选择原则  
一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
戴口罩注意事项
不应一只手捏鼻夹
医用外科口罩只能一次性使用
口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换
每次佩戴医用防护口罩进入工作区之前，应进行密合性检查
穿隔离衣的指征
接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
穿脱隔离衣的注意事项
隔离衣只限在规定区域内穿脱。
穿前应检查隔离衣有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领. 发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。
不再使用时， 将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中。
隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换
个人防护用品包括（PPE）
口罩、帽子、手套、隔离衣、防护服、防水围裙、护目镜、面罩、鞋套、胶鞋

问 答 题
标准预防特点：
既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；
强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者；
根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔离措施。
标准预防的具体措施包括：
手卫生、安全注射、防护用品，穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械
血源性病原体感染的预防措施:
•        标准预防
•        正确处理病人使用过的锐器
•        使用安全器具
•        主动监测锐器伤，分析原因及对策
•        职业暴露后的正确处理
•        疫苗（HBV）
•        教育与培训
职业暴露后的处理步骤
局部紧急处理-→报告与记录→暴露的评估→暴露后预防用药→暴露后随访
职业暴露处理原则
及时处理原则、及时报告原则、保密原则、知情同意原则
暴露类型
皮肤损伤、粘膜暴露、皮肤连续性破坏、损伤致血液暴露
针刺伤后医务人员发生感染的相关因素
刺伤深度、不同器械和被污染液体的量、接触路径 、时间长短  
健康状态、 接触的频率、 安全措施、 自我保护
预防锐器伤的原则
丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理；
禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；
禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；
禁止将针头等锐利器具回套盖帽；
使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。
针刺暴露发生于：   
注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、
废弃物处理、外科手术缝合、手术中传递剪刀及刀片
医务人员医院感染的常见类型
血液传播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等
呼吸道传播： SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等
消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等
接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌物等
我院锐器伤报告与处理流程
冲洗、挤压伤口→消毒及伤口处理→上报至感染管理科→风险评估→定期随访或预防用药
职业暴露感染的预防措施
洗手、戴手套、
整个过程中应从容不迫
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
将输液导管与无针系统连接
在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递
使用真空采血系统
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在床边、治疗车台面
不用手移去注射器针头
锐器盒应放在使用处，使用后，应立即丢入锐器盒内
作中预料会有血液或体液溅出，应戴上防护眼罩，穿不渗透防护服或围裙。
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂
a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
外科手消毒应遵循以下原则：
a)先洗手，后消毒。b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2000年11月6日美国通过了《针刺安全和预防》法案前总统克林顿在法案上签字，为医务人员针刺伤提供了法律保障
试述我院关于职业安全的制度、预案、流程有哪些？
三个以上（见医院感染资料汇编）
血源性感染的主要病原体有哪些？
HBV   HCV   HIV 、梅毒
爱滋病的主要传播途径有哪些？
性传播、静脉注射吸毒、母婴垂直传播
爱滋病的“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。                        
艾滋病病毒职业暴露预防性用药  
应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药
艾滋病病毒职业暴露血清学追踪建议  
按24h、4w、8w、12w及6m进行追踪  
艾滋病病毒职业暴露？
答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照
标准预防原则。对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时
必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，
医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、
体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透
性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
体液包括：
  胸腔液 、羊水   、心包液   、阴道分泌物   、 脑脊液
医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：
艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过   
暴露方式      
暴露的具体部位及损伤程度   
暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况   
处理方法及处理经过
艾滋病病毒职业暴露级别分为几级？
分三级(一级暴露、二级暴露、　三级暴露)
空气隔离包括哪些关键措施？
负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。
飞沫隔离包括哪些关键措施？
单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。
接触隔离包括哪些关键措施？
单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用。
在检查某科室使用中的消毒液时，发现细菌菌落总数为≤60cfu/ML，请问这个消毒液还可继续使用吗？为什么？
可以！如果≥100cfu/ML时，及检出致病性微生物时不能继续使用。
手术室工作人员的手进行微生物学检测后，发现小刘手上菌落数是9 cfu/m2，你说是否超标？
是超标了！手术室属于Ⅱ类环境，医务人员手菌落数要≤5（cfu/m2）。
呼吸道传染病人在咳嗽时产生的气溶胶微粒，其中粒径大于5um的微粒，在空中停留的时间较短，比较迅速地落到地上，易感者吸入这种含有病原体的飞沫后，可引起感染，这种传播方式叫做
  飞沫传播。                                                                                                           
导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？
插管时严格遵守无菌操作原则；
集尿袋应低于膀胱水平；
保持导尿系统的通畅和密闭；
断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
尽早拔除导管。
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
置管和导管维护人员应经过培训。
置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作
****首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
置管部位消毒3遍，每遍均要待其自然干燥。
尽早拔除导管。
三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）第六章医院管理四人力资源管理评审标准评审要点中对三级医院的要求是
贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规的要求，建立与完善职业安全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进的制度，上岗前有职业安全防护教育。

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关于举办庆“五•一”暨职业防护技能竞赛活动实施方案.docx (23.47 KB, 下载次数: 101)

2012-5-14 11:18 上传

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炉火纯青

就是花金币也很值得，谢谢老师！可不可以再详细点啊！有机会我们也来组织，学习了！

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下载打开不了，为什么？

阡陌

扣了金币，没能下载这是怎么回事呢？

MZYGMAYING

因为收了大家金币，所以把方案及合成的音乐等相关内容都发了上来，欢迎下载，并请提意见。

MZYGMAYING

如果大家喜欢，有空还可以再传图片

心灵的翅膀

MZYGMAYING 发表于 2012-5-14 11:03

                               
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特别是六步洗手示范表演，全体院领导，医务科长、护理部主任、院感科长、大外科、大内科、医技大科主任登台 ...

活动开展的生动活泼、内容丰富；并且举全院之力，院长、分管院长、工会主席、医务科长、护理部主任等主要职能部门高度重视，积极配合。
    确实是位很好的管理者。向你学习！

向南

不惜重金购买，谢谢！

沙枣花

物有所值，花人民币买不到，金币还可再赚

麻花

学习了，这样的活动很新颖

龙的眼泪

下载了，但打不开！！

向南

实施方案下载了，但打不开。合成MP3是什么呢？看不到。如有现场录相就好了。老师的经验可以给我们借鉴。

毛豆豆

请楼主及时解决会员们下载后不能正常打开的问题。谢谢！

茉莉花开

祝贺并由衷的佩服，搞活动是最累人的一件事啊！

MZYGMAYING

谢谢大家，我也不知道什么原因，我明天去请教高手，给大家解决下载后不能正常打开的问题。

MZYGMAYING

合成MP3是六步洗手示范表演的合成音乐