灭菌纸塑包装袋如何正确放置？（见7楼）

春天623812691

问各位大侠供应室纸塑包装不能在下排气压力容器中灭菌吗？我们要求一些不常用的器械用纸塑包装，但供应室的老师不同意用，说我们是下排气压力锅纸塑包装不能用，请老师们解答下我的困惑，谢谢了

lljjww

顶同问，期待答疑解惑

【小资女人】

纸塑包装也分高温、低温。如果是耐高温的纸塑包装袋就应该可以用下排气压力锅灭菌，我是这样认为的，不知是否正确。我们医院是脉动真空压力蒸汽灭菌器，就有可以用其灭菌的纸塑包装袋。如果我的想法不对还望各位同行多加批评指正，谢谢。

菩提有树

可以使用，但下排气比较容易湿包。纸塑袋是靠纸面透气的，在真空状态下，纸塑袋内的蒸汽容易出来，一般不会湿包。

炉师傅

高温纸塑包装，用下排式灭菌器是可以灭菌的；
但实际操作中，因下排式灭菌器没有抽真空过程，包装内残留的液态水在灭菌后处理阶段不易析出，所以较易产生湿包；
因此对纸塑包装的放置，提出了比真空灭菌更高的要求；
比如包包之间一定要留有空隙，不能贴靠；重一点的器械冷凝水多，最好不要用纸塑包装，放置时纸面一定要朝下等等；
这样做，均增加包件放置的难度并限制了灭菌装载量，所以一般都不愿意接这样的活；

yaoshiqian

老师，纸塑包装灭菌要求不是纸靠纸，塑靠塑灭菌吗？现在又要求纸面朝下？还是指下排式的。那么预真空的灭菌器不存在湿包，不需考虑这类问题吧？

炉师傅

yaoshiqian 发表于 2012-5-14 10:29 https://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
老师，纸塑包装灭菌要求不是纸靠纸，塑靠塑灭菌吗？现在又要求纸面朝下？还是指下排式的。那么预真空的灭菌 ...

纸靠纸、塑靠塑的竖直放置，还是纸靠塑、塑靠纸的竖直放置，各有各的说法，在论坛上一直是争论不休的；
但从我们的实践经验看来：
如果采用真空高压灭菌，而且纸塑包竖直放置在篮筐内，排列的较为拥挤时，一定要采用纸靠纸、塑靠塑的竖直放置（注意，重一点的器械的纸塑包，是无法这样放置的，你可以试试）；
因为抽真空时纸塑包会膨胀，如果包包之间全部是纸塑相对，而且挤在一起的话，就会导致纸塑包透析纸一侧被另一个包的塑面堵住，造成通气不良，影响灭菌效果；
但如果用纸对纸塑对塑排列，或是包包之间隔开足够距离（这肯定要用支架放了），则真空灭菌下影响不大；
纸面一定要朝下，不是说一定要将纸塑包平躺，纸面朝下放置；
你实际侧放的时候，难道纸塑包是像竖鸡蛋一样，垂直于平面的吗？它总有一点倾斜吧？
关键就是那一点的倾斜，必须是塑面在上，纸面在下，这样大部分的冷凝水才会在自身的重力及负压的帮助下渗出纸外，而不会被塑面截住留存在包内。而一些重型器械用纸塑的，一定要平躺，纸面朝下放置；
下排式灭菌，无论纸塑还是其他包装，湿包概率均大于真空灭菌，所以包件打包放置方面的要求更为严格；
但并不意味着真空灭菌就不会产生湿包，不需考虑湿包问题；
关于纸塑放置，如有需要，我会写个详细的贴，讲一下我们在这方面的经验；
就个人而言，对于消毒规范中的，一些具体操作细节上问题，存在一定的争论和交流是有益的；
但个人认为：实践是检验正确与否的唯一标准，各地的工作情况不同，一些具体问题的处理不能一概而论；

石磊--wxmsl

炉师傅 发表于 2012-5-14 12:33 static/image/common/back.gif
纸靠纸、塑靠塑的竖直放置，还是纸靠塑、塑靠纸的竖直放置，各有各的说法，在论坛上一直是争论不休的； ...

期待专家的帖子，非常专业的回复。

liweixia

谢谢老师们的指导·····

cm1968

学习了，在今后的工作中会用得着的！

936754417@qq

炉师傅 发表于 2012-5-14 12:33 static/image/common/back.gif
纸靠纸、塑靠塑的竖直放置，还是纸靠塑、塑靠纸的竖直放置，各有各的说法，在论坛上一直是争论不休的； ...

赞同“炉师傅”老师的观点！实际操作和省级专家的培训要求纸塑包装存放需纸对纸，膜对膜。灭菌的时候纸面朝下也可以的。

936754417@qq

请教老师：包装换药碗可以用双层棉布做的一张包布包装吗？还是用双层棉布制作的包布2张包装？期待指点。

936754417@qq

请教老师：关于复用器械棉包布，“两规一标”规定：包布除四周外中间不能有缝线。实际工作中，棉包布均是用2层棉布做的，中间的“2道交叉缝线”是为了让两层棉布贴实不至于分开，这样的包布与两规一标规定的“中间不能有缝线”相违背？

【小资女人】

炉师傅 发表于 2012-5-14 12:33 static/image/common/back.gif
纸靠纸、塑靠塑的竖直放置，还是纸靠塑、塑靠纸的竖直放置，各有各的说法，在论坛上一直是争论不休的； ...

老师讲得太好了，学习了，相信以后工作中会有用的。

春天623812691

炉师傅 发表于 2012-5-12 15:30 static/image/common/back.gif
高温纸塑包装，用下排式灭菌器是可以灭菌的；
但实际操作中，因下排式灭菌器没有抽真空过程，包装内残留的 ...

感谢老师的指导。装包时要特别注意。

春天623812691

炉师傅 发表于 2012-5-14 12:33 static/image/common/back.gif
纸靠纸、塑靠塑的竖直放置，还是纸靠塑、塑靠纸的竖直放置，各有各的说法，在论坛上一直是争论不休的； ...

老师关于纸塑放置非常需要您写一详细的帖子好让我们学习，在此先谢谢您的辛勤付出了。

境界

936754417@qq 发表于 2012-5-15 11:14 static/image/common/back.gif
请教老师：关于复用器械棉包布，“两规一标”规定：包布除四周外中间不能有缝线。实际工作中，棉包布均是用 ...

棉布中间是不能有缝线的，正常情况下洗衣房是应该熨烫平整后送到供应室的，是不影响打包的。

境界

936754417@qq 发表于 2012-5-15 11:00 static/image/common/back.gif
请教老师：包装换药碗可以用双层棉布做的一张包布包装吗？还是用双层棉布制作的包布2张包装？期待指点。

换药碗要看做什么用途，然后定包装层次，如果做手术用的应该四层，如果是口护，吸痰，换药缸，换药包类只用2层即可。

梧桐雨

感谢炉师傅!另外棉布作为外包布，不能有对角线，也就是有线脚孔。换药、口护外包布1张双层棉布就可以了，若用于手术室就要2张双层棉布。

快乐紫藤

我科制作了纸塑包装灭菌装载分隔架，将纸塑包装单件器械纸面对塑面竖立、依次有序摆放于灭菌装载分隔架，使其上下左右相互间隔一定的距离，有利于灭菌时蒸汽进入和冷空气排出，有效降低了纸塑包装器械的湿包发生率。