找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1948|回复: 5

[求助] 血管导管检测怎样做?吸痰增加肺动脉压咋办?

  [复制链接]
发表于 2012-5-10 20:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
1、我们将病人血管导管尖端剪下5厘米,送检验科,他们说做不了,请教老师们具体检测怎样做?
  2、病人肺动脉高压,医生说吸痰会加重肺动脉高压,主张病人自动咳出,病人总是将痰喷溅到呼吸机螺纹管里,如果吸痰及时、操作熟练,肺动脉压会影响大吗?

贡献排行榜:
发表于 2012-5-10 20:56 | 显示全部楼层
知网上一篇护理论文上看到的,希望 对你有帮助,对于肺动脉高压患者,吸痰时应尽量避免长时间的刺激,动作要轻柔,吸痰前后要吸纯氧5分钟~10分钟,避免加重缺氧。

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-5-10 21:00 | 显示全部楼层
太感谢老师的指导了,谢谢您。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-5-10 23:13 | 显示全部楼层
在论坛里搜索,学习了,把这个给检验科吧。
诊断:血管内导管的病原学培养

一般原则

1.如果怀疑病人存在血管内导管相关血流感染(CRBSI),应该在拔除导管后,送检导管进行病原学检查;如果病人不存在CRBSI症状和体征,无需对所有拔出的导管进行常规性病原学检查(A-II)。

2.不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养(A-II)。

3.对于中心静脉导管,应该对导管尖端进行病原学培养,而不是导管皮下潜行段(B-III)。

4.如果病人留置的是抗感染血管内导管,对导管尖端进行培养时,应该在培养基内加入针对导管所含抗感染物质的拮抗剂(A-II)。

5.对5cm导管尖端进行半定量培养(roll-plate法)时,如果菌落计数超过15cfu,可以判断导管尖端存在病原菌定植。对导管尖端进行定量肉汤培养(sonication,超声提取)时,如果菌落计数超过102cfu,可以判断导管尖端存在病原菌定植(A-I)。

6.如果怀疑存在导管相关感染,并且穿刺点处有渗液或者分泌物,应用拭子取样送检病原学培养和革兰染色(B-III)。

短期留置的血管内导管,包括动脉导管 Short-term catheters, including arterial catheters

7.对于短期留置的血管内导管,建议使用roll plate法进行常规的临床病原学检查(A-II)。

8.如果怀疑存在肺动脉导管相关感染,建议对转换器(换能器,introducer)尖端进行病原学培养(A-II)。

长期留置的血管内导管 Long-term catheters

9.如果穿刺点(insertion site)和导管头(catheter hub)半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate,强烈建议血管内导管不是血流感染的感染源(A-II)。

10.如果怀疑存在CRBSI,拔除导管后,在对导管尖端进行培养的同时,导管皮下穿刺头(venous access subcutaneous port)存有的液体也应该进行定量培养(B-II)。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-5-11 16:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 caiyun2011 于 2012-5-11 17:01 编辑

“医生说吸痰会加重肺动脉高压,主张病人自动咳出”,惊叹于你们医生的理念。。。咳嗽不会增加肺动脉压吗?
机械通气也会增加肺动脉力,那就让病人自己呼吸吧
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2012-5-12 21:40 | 显示全部楼层
是呀,老师说的有道理,谢谢老师提醒。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

×本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点,不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为,我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品,转贴请注明来源,否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料,但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改,本论坛概不负责,也不承担相应法律责任。

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表