对“手术风险评估表”中对I类手术切口（清洁手术）分类的疑问？

xczxyy

“手术风险评估表”中
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍

xczxyy

对不起，还没写完！重写如下：
“手术风险评估表”中
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍

请教各位老师：难道像心脏手术、骨科的髋关节置换手术等术中有插尿管或气管插管全麻的手术也是II类手术切口（相对清洁手术）吗？此定义与卫生部【2010】187号文件《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》对外科手术切口分类的I类手术切口（清洁手术）不相符合，外科医师也很迷茫，询问我们该如何界定？我们也很迷茫！

yhy8562243

没搞错吧！“患者没有进行气道、食道和/或尿道插管”是指的手术操作中涉及到这些部位，与术前做这些操作无关。个人意见，仅供参考，谢谢！

绯飞

我和yhy8562243老师的意见一致。

zhongyiyuanxing

"我和yhy8562243老师的意见一致"   同意

任达华

楼主理解错了，你提的那2种手术都属于I类切口

桂花香

手术切口的分类应该按照卫生部颁布的《外科手术部位感染预防控制指南》中的分类方法

玉蝶

是的，《外科手术部位感染预防控制指南》中描述的很清楚，你说的两个部位，手术未涉及到，应该是一类手术。

王联丽2

我们骨科医生也是认为“有气管插管或导尿管”的患者不管手术情况如何，均判定为II类手术，还说可以减少I类手术切口（主要是为了规避抗生素使用规范），我们药剂科主任管抗生素使用，竟赞同他们的观点，我是护理专业的，分管院长是特检科出生，解释了好久也没用，真是无语。护理专业搞院感工作太难了。

zsf790103

是的，《外科手术部位感染预防控制指南》中描述的很清楚，你说的两个部位，手术未涉及到，应该是一类手术。

XIAOZIQIHAO

我和yhy8562243老师的意见一致。

小白天使

xczxyy 发表于 2012-5-9 10:57
对不起，还没写完！重写如下：
“手术风险评估表”中
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四 ...

心脏手术、骨科的髋关节置换手术等术中有插尿管或气管插管全麻的手术，也应该是I类手术切口（清洁手术）

6679077shy

是的，我们医院的手术风险评估表也是这样的：要求手术野无感染、手术周边无炎症（这个没错）；患者没有进行气道、食道和尿道插管；患者没有意识障碍（这个我就没法理解），问了管医务的老师，也说不清楚，感染楼上老师的指导...

huanglingshan

请问腰椎骨折切开复位内固定术，属于几类手术

姜海波

我同样有此困惑，请老师指教！！！