为病人伤口处置、换药，是否需要戴手套？

nyj2010 · 发表于 2012-5-8 08:52

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位老师：请教一下，目前，随着手卫生工作的开展，一些细节性问题凸显。例如：医生在为病人换药、拆线或处置伤口时，是否需要戴手套、口罩、帽子？查阅相关资料，只是提出无菌操作时应戴，外科学上也没具体指出，提出用两把镊子，临床教员也是这样教的。没有统一标准，院感人员很难执行------请赐教。谢谢！

初学之人 · 发表于 2012-5-8 08:54

严格来说，应该带手套。事实上，临床很多医师是没做到的。

hongfenghu · 发表于 2012-5-8 08:59

我院要求医生换药时应戴口罩帽子，操作前必须洗手。

阿朱 · 发表于 2012-5-8 09:03

我们医院的外科医生在为病人换药、拆线或处置伤口时，倒是基本会戴手套和口罩。帽子嘛除非是上手术台或进行其它与无菌操作有关的操作时才会戴。确实也不好说什么的。

心灵的翅膀 · 发表于 2012-5-8 09:09

医生在为病人换药、拆线或处置伤口时，要带口罩、帽子，操作前必须洗手，是否带手套，要看情况而论。提出用两把镊子，有统一标准，我们外科护理教材上换药一节就有。

冰凌子72 · 发表于 2012-5-8 09:13

医生换药时应按规范戴口罩帽子，操作前必须洗手，如遇特殊伤口（有隔离要求的）或需要标准预防时则要戴手套操作

zhang001 · 发表于 2012-5-8 09:13

我们要求医生换药时戴口罩帽子，感染切口戴手套，操作前、中、后都必须洗手或手消毒。但是总有个别医生不戴帽子，手卫生也不是很到位。

开心豆 · 发表于 2012-5-8 09:17

2把镊子作为消毒镊和传递镊是必须的，医疗上的无菌技术有这一要求。

zhang123 · 发表于 2012-5-8 09:26

换药是无菌操作，须戴口罩帽子，且换药前要洗手或手消毒，戴手套可根据具体情况，如是隔离伤口或渗血多的伤口要戴手套。

月亮蒙胧 · 发表于 2012-5-8 09:56

其实对此问题有时我也很迷茫，按“三基”书换药操作规范应该是要戴口罩、帽子的，但没有要求戴手套。可如果按标准预防要求接触血液、体液、分泌物等又应该戴手套，所以说戴也对？特别是早上抽血的护士，那手套的消耗量又是多少呢？初统计了下我院各科室每月的手套消耗量达几千元，给不给戴？该不该戴？

符号 · 发表于 2012-5-8 12:14

我院是要求要戴的，并且把医务人员基本素质要求纳入院感质量考核。

yhy8562243 · 发表于 2012-5-8 12:51

换药操作中，有可能被体液污染的情况下可以戴手套。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2012-5-8 12:55

月亮蒙胧发表于 2012-5-8 09:56

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其实对此问题有时我也很迷茫，按“三基”书换药操作规范应该是要戴口罩、帽子的，但没有要求戴手套。可如果 ...

抽血的护士戴手套是为了防职业暴露，贵院每月手套消耗几千元感到心痛，但如果发生一起血源性传染病的职业暴露，花费可就不止这几千元了，而且还伴随者许多的麻烦。个人意见，仅供参考，谢谢！

心灵的翅膀 · 发表于 2012-5-8 13:00

开心豆发表于 2012-5-8 09:17

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2把镊子作为消毒镊和传递镊是必须的，医疗上的无菌技术有这一要求。

是呀！无菌技术有这一要求，教科书上也这样要求，医务人员就要自觉遵守了。

香山朗月 · 发表于 2012-5-8 13:24

我们不强制规定伤口换药必须戴手套,应视伤口情况而定,2把镊子操作,一般渗出不多、伤口不大的基本可以不污染手。

倾城时光 · 发表于 2012-5-8 15:16

我院也是要求和楼上老师一样，没有规定所有换药都必须戴手套，看病人切口和感染情况，不接触到患者血液体液，只做到洗手和手消毒。

绿茵场 · 发表于 2012-5-8 22:02

否一定要戴手套，这个没有绝对！
取决于外科换药的情形，如果“进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套”，
一般情况下，都是用镊子进行操作，手是不会有接触的，我觉得在做好手卫生的前提下，是可以不戴手套的。
欢迎拍砖！

月亮蒙胧 · 发表于 2012-5-8 22:26

yhy8562243 发表于 2012-5-8 12:55

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抽血的护士戴手套是为了防职业暴露，贵院每月手套消耗几千元感到心痛，但如果发生一起血源性传染病的职业 ...

是每科室，全院就不是这个数了！特别是晨间护理的人员有时能发现戴一对手套从一号床换到最后一张床，唉！我院的许多职业暴露都是发生在拔针这环节，特别郁闷的是我们这小城市直到现在还没有医疗废物集中处理的机构！

yhy8562243 · 发表于 2012-5-9 12:57

月亮蒙胧发表于 2012-5-8 22:26

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是每科室，全院就不是这个数了！特别是晨间护理的人员有时能发现戴一对手套从一号床换到最后一张床，唉！ ...

“晨间护理的人员有时能发现戴一对手套从一号床换到最后一张床”这种情况戴手套不是为了预防职业暴露，而是为了防脏戴的手套，这种情况手套可戴、也可不戴，想戴可以考虑戴便宜的手套，如薄膜手套。个人意见，仅供参考，谢谢！

吕永红123 · 发表于 2012-5-9 13:10

yhy8562243 发表于 2012-5-9 12:57

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“晨间护理的人员有时能发现戴一对手套从一号床换到最后一张床”这种情况戴手套不是为了预防职业暴露，而 ...

我们家和老师说的情况差不多，护士在做晨间护理时就是一双薄膜手套从头到尾扫床。

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