晒晒你院各临床科室抗菌药物应用指标

常回家看看208 · 发表于 2012-5-3 23:52

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012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中要求：根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。我院按照要求根据各科室专业的不同制定了考核标准，各临床科主任意见很大，大家晒晒你院各临床科室抗菌药物应用指标，共同借鉴。

沧浪之水 · 发表于 2012-5-4 00:15

需要根据本院的具体情况制订控制指标。比如，可以根据近几年各科室的具体数据，得出平均数，那么制订控制指标是否可以比这个平均数更严格一点，这样做，一般来说各个科主任是能够接受的。

玛李凉 · 发表于 2012-5-4 07:22

们是根据各科上一年的使用率，来测算下一年的考核标准。在原有的基础上要控制，各科主任一般都能接受。

感染戈壁 · 发表于 2012-5-4 07:29

标就是规定，大多数科室可以做到。

cdh19628 · 发表于 2012-5-4 09:21

临床科室抗菌药物应用指标纳入绩效考核，无论怎样制定，都比原来的使用率要低，临床科主任包括临床医生肯定意见很大，直接影响了人家的“收入”啊，所以，要看老大的决心，他老人家是否想真心管住抗菌药物的滥用！

常回家看看208 · 发表于 2012-5-8 22:22

院各临床科室抗菌药物指标出炉了，并且对科主任有奖罚措施。儿科和呼吸科最高是90%，儿科主任非常郁闷，他认为他们无法达到，只有罚了。

常回家看看208 · 发表于 2012-5-8 22:24

天我在做手术患者抗菌药物应用统计时发现我院的医生术后使用抗菌素主要是一份责任，担心术后感染。例如：剖宫产患者断脐后给头孢唑啉钠静滴一次，然后继续用三天停药，药学人员说不合理用药，规定没有特殊情况只能用一天。医生经常说我们可以按要求只用一天，但是感染了谁来负责。

铁皮石斛 · 发表于 2012-5-8 22:41

知道各医院骨科特别是有植入物的如何使用抗菌素?

楚楚 · 发表于 2012-5-9 09:34

看来您经常参与抗菌药物管理，希望与您，以及其它参与抗菌药物管理较多的同道进行这方面的交流。
虽然卫生部2011年抗菌药物专项整治方案就要求，医院应根据各个科室的特点制定抗菌药物控制指标，但我院并没有这样做。这段时间，主抓抗菌药物管理的医院领导让我根据各个科室的特点拿出一个具体的控制指标，我这块主要是抗菌药物使用强度，然后要与各个科室的主任签订责任书。在确定指标方面，我认为手术科室平均抗菌药物使用强度应该低于非手术科室，大家认为是否合理？从整治方案，以及我们了解的相关信息来看，围术期预防性用药这块应该是滥用比较严重的，而且目前有比较成熟的管理要求，而相反非手术科室，虽然有国外指南建议治疗性用药也应该短程，如肺炎一般建议疗程7天左右，但管理部门觉得治疗性的问题，管理部门似乎不应该行政性干预太多，毕竟临床情况是很复杂的。基于以上想法，在确定控制指标时，手术科室确定的下降幅度要高于非手术科室，最后的目标是全院平均强度控制在40左右。欢迎大家参与讨论，介绍一下您医院的经验和体会，谢谢！

蓝宝石237235455 · 发表于 2012-5-9 12:29

迎大家参与讨论，介绍一下您医院的经验和体会，谢谢！

常回家看看208 · 发表于 2012-5-9 12:37

院领导很重视，目前主要抓一类切口手术，大家都能做到术前30-2H用药，疝气、甲状腺、乳腺手术基本上不预防性使用抗生素，但子宫切除、剖产也就是用头孢唑啉钠。全院抗生素使用率最高的科室是儿科、ICU，其次是呼吸科、老年科。儿科使用级别较高，病原学送检率极低，大家有什么好的措施学习。

神通广大 · 发表于 2012-5-9 12:58

没有出台抗菌药物专项整治之前，我们是按照各科室前三年的使用数据作参考制定出各科室的使用控制指标，一般情况下，手术科室、呼吸病科和儿科、ICU等得使用率会高一些，科主任也没说什么不妥，这两年来，实施专项整治了，指标得向卫生部的指标靠拢，还得要参考各科室的常见病种来考量制定指标咯。

zyp9117 · 发表于 2012-6-19 16:29

指标的制订确实较困难

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