这种情形，是医院内肺炎暴发吗？

折翅天使

位专家老师，我们是二级医院，现在神经外科同时出现三例病例（气管切开）痰培养有金黄色葡萄球菌，一例女性58岁，4月22日入院急诊开颅手术（两次），24日行气管切开，术前血检WBC15.13，中性84.5%，4月24日WBC25.83，中性85.9%4月27日，29日复查WBC14左右，中性83%左右，术后伴发热（38度左右，最高达39度），4月28日痰培养药敏结果示：金黄色葡萄球菌，复方新诺明，万古霉素敏感，术后一直用抗菌药物头孢噻肟4.0BID,左氧氟沙星QD，后根据结果停用左氧，改用复方新诺明（口服）
请教： 1、是院内感染暴发吗？
       2、发生主要原因是什么？
       3、我该从何指导医护人员处置？

一休

病例描述不全啊。无论怎样，现不能定义暴发，暴发是指同种同源的哦。发生原因有很多呀，接触传播肯定是主要途径。您先去临床指导接触隔离吧。同时加强标本送检，实验室可以协助确认是否同源。

笑看云卷云舒

一休 发表于 2012-5-2 09:06

                               
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病例描述不全啊。无论怎样，现不能定义暴发，暴发是指同种同源的哦。发生原因有很多呀，接触传播肯定是主要 ...

要做好隔离,加强监控,尽量不要再有病例出现比较好.

黑蛋

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yhy8562243

“4月28日痰培养药敏结果示：金黄色葡萄球菌，复方新诺明，万古霉素敏感”其他都耐药吗？包括苯唑西林或头孢西丁？如果是，此菌应为MRSA。建议在采取接触隔离措施的同时进行相关的流行病学调查，此种情况提示有院感的骤集性发生情况，如不搞清原因，就会出现院感暴发。个人意见，仅供参考，谢谢！