有关中心静脉置管管理

平平虎 · 发表于 2012-4-26 17:18

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在中心静脉置管管理过程中发现有的临床科室对置管处没有贴任何敷料，这样做符合要求吗？我们对照国家相关指南建议使用敷料，但没有更多的证据说服临床。希望论坛老师指导，非常感谢。

玉蝶 · 发表于 2012-4-26 17:48

《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》置管后。
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
卫生部的规定很明确，如不执行就是违规操作。

xiaoling · 发表于 2012-4-26 18:55

应按《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》置管后要点执行。

西安猫 · 发表于 2012-4-27 03:16

要贴敷料，穿刺点附近皮肤是引起血流感染的重要感染源之一。何况是中心导管，风险更大。

七夕 · 发表于 2012-4-27 06:22

二楼老师说的对！按规范执行

平平虎 · 发表于 2012-4-27 08:08

非常感谢各位老师的指点。

liulihua666000 · 发表于 2012-4-27 08:17

中心静脉置管一定要按《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》要求用敷料覆盖穿刺点，并定期更换敷料。

芳菲 · 发表于 2012-4-27 08:31

我们医院更换间隔时间为：置管处无菌纱布为1次/2天，外盖无菌透明敷料固定每周换2次，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

妖妖紫鱼 · 发表于 2012-9-18 11:20

玉蝶发表于 2012-4-26 17:48

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《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》置管后。
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆 ...

可有置管前的要求？
比如要穿隔离衣等等之类的？

玉蝶 · 发表于 2012-9-18 12:35

妖妖紫鱼发表于 2012-9-18 11:20

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可有置管前的要求？
比如要穿隔离衣等等之类的？

在专门的置管室做，严格无菌操作，不需穿隔离衣。

妖妖紫鱼 · 发表于 2012-9-18 15:58

玉蝶发表于 2012-9-18 12:35

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在专门的置管室做，严格无菌操作，不需穿隔离衣。

谢谢，可是我们这里没有专门的置管室，穿工作衣是否不符合防护标准？

shmily_chensha · 发表于 2012-10-1 17:22

帮你顶，人还是厚道点好

控制感染 · 发表于 2012-10-1 18:05

本帖最后由控制感染于 2012-10-1 18:12 编辑

卫办医政发〔2010〕187号《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》就是我们工作的依据。（二）感染预防要点 2.置管后：
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。技术指南进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规范导管相关血流感染预防与控制工作。

yaoal · 发表于 2012-10-1 18:55

妖妖紫鱼发表于 2012-9-18 11:20

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可有置管前的要求？
比如要穿隔离衣等等之类的？

导管相关血流感染预防与控制技术指南中明确：“置管时严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。”

妖妖紫鱼 · 发表于 2012-10-7 10:19

yaoal 发表于 2012-10-1 18:55

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导管相关血流感染预防与控制技术指南中明确：“置管时严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度 ...

谢谢，谢谢
我知道了。

666666666 · 发表于 2012-10-7 10:35

我们一直用无菌透明贴每周2次更换，没发现有感染病例，效果不错。

平平虎 · 发表于 2012-10-8 09:00

非常感谢版主，在节日期间还辛勤的工作，这更加激发了我们工作热情。非常感谢。

wuhongying001 · 发表于 2019-11-6 11:37

中心静脉置管一定要按《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》要求用敷料覆盖穿刺点，并定期更换敷料。

ygxfb1048 · 发表于 2024-5-13 11:04

路过学习！！！！！！！！！！！！！！

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