器械和辅料同一锅灭菌时选什么程序

蝴蝶的尖叫

请问下老师们，你们器械和辅料同一锅灭菌时选择什么程序，有同事在验收的时候说选择织物程序，结果扣了5分，到底应该选什么程序才是正确的？

历史的一片云

你们自选程序是怎么设置的，干燥时间应该长些

jianfeng917

这么专业的问题应请炉师傅回答

小路

选织物程序是正确的，当混消时，应该选择难以灭菌的程序，即选择时间长的那个程序。

zhourenbin

应该选择最难灭菌的,时间最长的

在云端

应该选敷料啊，为什么错了呢

炉师傅

这个问题要探究起来，实在是有些让人头大；
按中外规范和相关灭菌设备的说明，你那个同事被扣5分实在是冤枉；
因为很多方面都建议或要求：不同类型的灭菌物品或包装，在混装灭菌时，要选择这一批次中，最难达到灭菌的物品或包装作为代表物，选择相应的灭菌程序灭菌；
器械和敷料混装，显然是敷料包，即具有多孔结构的块状织物被蒸汽穿透较不易，其包件中心位置加热较缓慢，
因此一些国产灭菌器的织物程序灭菌参数：132℃，灭菌时间10min，干燥时间8/10min；而器械程序参数：132℃，灭菌时间8min，干燥时间8/10min；
在这种情况下，按理应选择织物程序；
但实际工作中，在灭菌后的干燥问题上，大家会发现器械要比织物难以干燥，即器械易灭菌（空腔类长盲管器械除外）但不容易干燥，织物虽不易灭菌但容易干燥，因此所需的干燥时间要长一些；
那么为了进一步干燥混装中的器械，在使用织物程序后，应留在锅内或使用专用干燥程序继续干燥一段时间；

然而某些进口灭菌器的灭菌程序却是这样：
多孔物品或包缠的器械P1:134℃，灭菌时间4min，干燥时间5min；
重型器械Px：134℃，灭菌时间4min，干燥时间5min，空气脉冲时间15min；
在这种灭菌时间一样情况下，混装时，必然要选择重型器械程序，才能保证含有的重型器械包不会出现湿包；
于是认识上的混乱出现了，这5分扣得比窦娥还冤；
于是大家只能像2楼提示的那样来和稀泥：
使用国产灭菌器中的自选程序：132℃，灭菌时间10min，干燥时间20min或10min后进一步干燥处理，LD，希望能皆大欢喜，轻轻地放过我们吧；

怡儿

谢谢炉师傅的专业指导，又学到了平时会忽略的知识，

清风拂面

炉师傅专业解释的非常清楚，学习了

sdlwyl1

炉师傅  太专业了 能学到不少东西

江苏：清风

敬佩炉师傅的敬业精神!

细菌消灭者

谢谢炉师傅的专业指导，看来平时还得多学习啊！

万王之王

规范要求是当多种器械混放时应选用最难灭菌的灭菌程序。但是个人觉得采用自选程序，根据需要自设参数更好。