多重耐药菌如何监别是否院感？

yao@yao · 发表于 2012-4-24 11:08

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ICU一例住院病人每周送痰培养1次，前后七次所培养结果都不一样，经了解污染性较少，请问是否每次不同病原菌均计算一次院感？

cunxue · 发表于 2012-4-24 11:12

上次看到有个帖子上说是每次不同都算是一次院感

听雨 · 发表于 2012-4-24 11:20

若无污染原则上应该每一次不同病原菌算一次院感，但要排除细菌定植。应结合临床症状，（如症状好转或加重？）医师的意见再做判断。

chengchanghui · 发表于 2012-4-24 11:31

同意“秦淮河”老师的观念。

重命名 · 发表于 2012-4-24 11:45

看临床医生怎么给你解释，他们应该能有合理的说法

玉蝶 · 发表于 2012-4-24 11:47

按《医院感染诊断标准》同一部位培养出不同的病原微生物，应该算一次院感，除排除细菌定植、应结合临床症状外，还应该关注临床标本的采集方法。

lfcyl · 发表于 2012-4-24 20:23

同一个部位应该算院感一次吧，统计耐药菌应该都算

灯火斓珊 · 发表于 2012-4-24 20:40

支持3楼的意见，并且要注意一个细节——菌培报告单上常会出现“大肠埃希氏菌50%”，并且和细菌室交流过，存在一种以上细菌的情况非常多，往往只报优势菌，7次不同的培养结果在排除污染的情况下，可能是一段时间内哪种菌占优势，所以要结合临床症状，一点愚见！

yao@yao · 发表于 2012-4-26 15:41

前面提的病人是临床症状不见好转才送培养，每次都不一样的结果，这个问题临床医生也很纠结；个别病人临床症状好转了，但细菌培养结果不一样，算一例院感吗？

yhy8562243 · 发表于 2012-4-30 12:40

此种情况应每次做培养的同时都进行痰涂片，将二者的结果及临床情况结合起来，分析判断是定植菌或致病菌，这样可能好些。个人意见，仅供参考，谢谢！

yao@yao · 发表于 2012-5-1 08:51

谢谢老师的指导....................！

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