病例诊断，该病例是否为院内感染？（肛周脓肿切开引流术）

求知

某男，66岁，4月10日因“肛周脓肿”入院，4月11日行“肛周脓肿切开引流术”。4月10日体温39.7度，4月14日发生尿潴留，行尿培养有大肠埃希氏菌生长。术后患者体温一直在37.5-39.8度。4月15日患者肛周分泌物增多，体温高，皮肤发红，WBC14.89*109/L,中性86.5%，16日WBC21.4*109/L.请教各位，该病例属于手术切开感染吗？谢谢
不好意思：应该是肛周分泌物培养有大肠埃希氏菌生长，而不是尿培养。抱歉

太阳沐春花

我认为应该算院内感染，需要进一部考虑的是是否有尿路感染和切口感染双重感染存在。

西雅

我认为不应是切口感染，尿路感染应该成立吧？

茉莉18999929033

卫生部外科手术部位感染预防与控制技术指南中肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染，该患者应考虑尿路感染

ynosmile

首先考虑泌尿系感染，切口感染有待进一步观察，建议注意病人的个人卫生和给病人及时换药，保持局部清洁干燥。

yeguping

应该考虑尿路感染为院内感染，切口感染不考虑。因为这本来就是污染伤口。

青霉素

肛周脓肿切开后感染不归于手术切口感染，该例属于医院感染，只是部位值得商榷

yangguocun535

肛周脓肿”入院，肛周脓肿切开后感染不归于手术切口感染。尿路感染为院内感染。

秋实

切口感染不是，尿路感染院内证据值得讨论

绿谷

尿培养有大肠埃希氏菌生长结合尿常规是否异常，如是是院内感染。
肛周脓肿切开引流术后患者肛周分泌物增多，体温高，皮肤发红，WBC14.89*109/L,中性86.5%，16日WBC21.4*109/L.是发生院内感染了，部位可以考虑写成皮肤软组织感染。

徐飞

我认为尿路感染存在，但是是不是算院内感染还要寻找病人在入院前是不是就有尿路感染的证据，因为“肛周脓肿”入院时就有并发尿路感染的可能。

zhuhuayun25243

我认为尿路感染存在，但是是不是算院内感染还要寻找病人在入院前是不是就有尿路感染的证据，因为“肛周脓肿”入院时就有并发尿路感染的可能。

同意楼上的意见！不一定是医院内感染，必须先排除院外感染才能确定是否为医院感染。

求知

茉莉18999929033 发表于 2012-4-18 15:57

                               
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卫生部外科手术部位感染预防与控制技术指南中肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染，该患者应考虑尿 ...

卫生部<外科手术部位感染预防与控制技术指南>规定；
下列情形不属于切口浅部组织感染：

1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。

2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
谢谢