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align=left]去年底我院对原有消毒供应室按照国家的三个规范进行了改建，改建成标准的消毒供应中心，并进行了设备的购置，并经过上级部门验收合格，今年集中消毒供应，这是我初步的一个配套方案，请大家拍砖！
**市第二人民医院 关于成立消毒供应中心的配套方案 为了进一步落实卫生部《消毒供应中心管理规范》的要求以及省卫生厅关于二级以上医院消毒供应中心的相关规定，对我院可重复使用的医疗器械、器具和物品CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应，由过去的分散式管理逐步转变为集中管理，以实现资源共享，降低成本，减少浪费，完善消毒、灭菌过程管理及质量追溯，进一步规范对消毒供应中心的管理，现就CSSD集中供应存在的问题改进措施如下： 1、人员需求 综合考虑医院门诊量、手术量等近期实际和长远发展，患者、床位、科室的增加和各岗位需求等，消毒供应中心计划增配具有执业资格的护士6-8名，具体人员安排如下：去污区4人（1人负责下收），检查包装灭菌区4人，敷料制作间2人，无菌物品发放间3人（1人负责下送），消毒员3名，各岗位人员需接受相应的岗位培训，消毒员3名应有压力容器上岗证。另外要考虑节假日的轮班轮休和人才梯队建设，现有人员将陆续退休离岗，提前做好专业人力资源储备。 2、院外培训和院内培训相结合 严把人员资质关，选送优秀管理人员，到上级医院参观学习集中供应操作流程，采用参观学习和短期轮训相结合的方式，培训专科队伍;从事锅炉操作人员，必须通过质量技术监测部门规范化培训和考核后持证上岗，所有工作人员需接受医院感染预防与相关知识培训，并完善消毒供应中心人员的继续教育制度，根据专业发展更新知识 ，逐步把消毒供应中心人员培养成专科护士。 3、集中消毒并供应 除手术室部分无法集中的器械外，所有可重复使用的器械、器具和物品一律交由CSSD集中处置。CSSD需配洗眼器，带光源的放大镜、整理盒等基础设施，做好设备配备、操作流程的制定和落实等，并积极宣传，对外开放，吸纳周边诊所和卫生院清洗消毒，提供有偿服务，实现双赢。 4、建立健全各项规章制度和职责 已根据国家卫生部、省卫生厅配套文件，制定了消毒供应中心工作制度、流程、要求、标准等，正修订组织实施（附后）；按照回收、清洗、干燥、整理、验收、包装、灭菌、监测、无菌物品分类贮藏和发放、使用等流程，严把日常质量关，确保各种物品达到消毒、灭菌的要求，保证供应质量。感管科并对消毒供应中心人员岗位职责、岗位能力、职业安全防护原则与方法做了具体安排。 6、相关科室器械交接落实 建立了器械交接登记记录本，并进行双签字，感管科和护理部督查落实情况并签字，另派5名护士到临床科室接受培训指导，熟悉手术室、妇产科、口腔科、眼科、五官科等科室的器械包的种类、名称，并固定其各包数目、设各包器械包内容物清单。或分别抽调各科室一名人员将科室的所有手术器械交CSSD,并负责教会供应室护士熟悉所有器械和各类医疗用途的包裹内打包物品，可以制作手术器械图示以及卡片，利于管理。 7、手术室消毒实行分类管理 现CSSD的等离子消毒器归手术室，手术室的眼科手术器械、腔镜、电钻以及显微外科器械等由手术室清洗、消毒、灭菌和供应，其余普通器械和备品归消毒供应中心负责消毒供应。 8、操作流程 临床科室护士对所有可重复使用医疗器械按消毒隔离管理办法进行初步处理，同时清点器械总数并放在专用的器械盘内，并填写器械登记单一并放在整理盒内密封，由供应室下送人员回收到CSSD，再由CSSD人员分别将器械分类、清洗、检查、包装、灭菌等一系列规范化流程，最后将灭菌包CSSD下送临床科室，使用科室负责签收。
感染管理科 2012年2月22日
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发表于 2012-4-18 12:47
