产科剖宫产术后预防用药的选择？

天山-雪莲 · 发表于 2012-4-17 15:21

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最近抽查病历发现产科预防用药使用口服“头孢丙烯分散片”，连服3天，是否合理？谢谢！

小敏鱼飞 · 发表于 2012-4-17 16:03

有静脉用药吗？如果是静滴预防用药后，再继续口服3天，肯定是不合理的，也没有必要的。
请参考抗菌药物临床应用管理规定，产科预防用药24小时内停药，必要时48小时。

为食小王子 · 发表于 2012-4-17 16:08

我们医院是用五水唑啉或者佳沙，术后用药一天，最多2天就停了

天山-雪莲 · 发表于 2012-4-17 17:05

小敏鱼飞发表于 2012-4-17 16:03

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有静脉用药吗？如果是静滴预防用药后，再继续口服3天，肯定是不合理的，也没有必要的。
请参考抗菌药物临床 ...

无静脉用药，就是口服

海内知己 · 发表于 2012-4-17 20:48

本帖最后由海内知己于 2012-4-17 20:55 编辑

预防用药应采用静脉给药的方式，以提高预防效果。口服通常只被应用于结直肠手术术前的肠道准备。虽然在眼科手术的临床路径中也有口服给药，但这种用法的合理性也许值得商榷。

yhy8562243 · 发表于 2012-4-18 11:25

肯定不合理。术前用药是为了术中切口处有高浓度的抗菌药物，术后用药是预防何感染？谢谢！

海内知己 · 发表于 2012-5-2 21:58

本帖最后由海内知己于 2012-5-2 22:00 编辑

为食小王子发表于 2012-4-17 16:08

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我们医院是用五水唑啉或者佳沙，术后用药一天，最多2天就停了

剖宫产手术采用五水头孢唑林或头孢呋辛（佳沙）来预防切口感染，使用2天。使用时间一般还算可以，但选药品种还是不大合理。五水唑林虽然也是一代头孢，似乎符合卫生部相关文件（09年38号）的要求，但由于价格原因五水唑林通常是做为非限制级使用的，不能做为一线用药，故也是不合适的；至于使用二代的头孢呋辛，更是不符合规定要求的。

为食小王子 · 发表于 2012-5-3 08:03

谢谢，学习了~~~~~~~~~~

为食小王子 · 发表于 2012-5-3 08:13

如果停药后，继续开口服的抗生素呢？？？

默默的尘埃 · 发表于 2012-5-3 10:48

我院通常选用头孢唑啉钠或是头孢哌酮钠，一般使用4天左右，跟大夫交流过，总也不改。业务院长都默认，我就只好不吭声了

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