关于艾滋病患者透析的问题

pengguoliang · 发表于 2012-4-17 15:01

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本帖最后由手榴弹于 2012-4-17 15:47 编辑

前段时间有个艾滋病患者在医院的血透室一直在做透析，专机专用，这台血透机子也是一个hiv患者用过，之前都是按正常机子使用，最近这个艾滋病患者转院了，现在空着很久了，护士长就来问我们科，现在科室的另外几台机子已经忙不过来了，能不能多做几次消毒把hiv病人用过的机子也拿来用？我们科室的回答是不可以。我想问，有没有关于这方面的规范，小弟我看了一下，虽然没有明确规范，但是应该是不可以的。另外我们医院用的全部都是一次性透析器。

樱木 · 发表于 2012-4-17 15:16

“虽然没有明确规范，但是应该是不可以的”，请问楼主应该不可以的依据在哪里呢？

lpsygb · 发表于 2012-4-17 15:22

hiv患者，血透机是专用的，不能与其他患者共用。

米克 · 发表于 2012-4-18 08:49

完全可以！
理由：1透析器的膜孔的直径在10纳米以下而艾滋病毒的直径是在100纳米左右，所以艾滋病毒不会通过膜进入到机器内部。
   2艾滋传播途径主要是性传播、血液传播、唾液传播（可能性极小）。
   3空气本身不能杀死HIV，但暴露在空气中会使（含HIV）的体液干燥，从而很多病毒很快地被破坏。美国CDC报告干燥几个小时就可以使病毒减少90－99%的活性。
   4虽然在用过的针头的残留血液里HIV可以存活数天，但是针是一次性的。
根据以上几点大家想一想说一说传播的概率是多少？

yhy8562243 · 发表于 2012-4-18 11:52

米克发表于 2012-4-18 08:49

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完全可以！
理由：1透析器的膜孔的直径在10纳米以下而艾滋病毒的直径是在100纳米左右，所以艾滋病毒不会通 ...

同意此观点，顶一个。谢谢！

pengguoliang · 发表于 2012-4-18 11:52

米克发表于 2012-4-18 08:49

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完全可以！
理由：1透析器的膜孔的直径在10纳米以下而艾滋病毒的直径是在100纳米左右，所以艾滋病毒不会通 ...

如果一次性的透析器偶尔的破膜发生，艾滋病毒进入了透析器以外的环境，怎么办？有没这样的可能发生？

pengguoliang · 发表于 2012-4-18 11:54

lpsygb 发表于 2012-4-17 15:22

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hiv患者，血透机是专用的，不能与其他患者共用。

是专机专用的，但是就是只用了一个hiv病人，一般情况下是没有这样的病人的。所以一直都空闲着，占地方，浪费着。

pengguoliang · 发表于 2012-4-18 11:55

liusanbo 发表于 2012-4-17 15:16

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“虽然没有明确规范，但是应该是不可以的”，请问楼主应该不可以的依据在哪里呢？

其实作为医院方考虑，就怕出事。也没有什么依据，就怕出事

yhy8562243 · 发表于 2012-4-18 12:00

pengguoliang 发表于 2012-4-18 11:54

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是专机专用的，但是就是只用了一个hiv病人，一般情况下是没有这样的病人的。所以一直都空闲着，占地方，浪 ...

HIV病毒在体外的生存时间很短，它的传染性来源于高复制。不可能HIV用过的机器立即给别的病人用，都是经认真消毒后才使用，因此可能性不大。个人意见，仅供参考，谢谢！

龙儿飞飞 · 发表于 2012-4-18 12:21

作为医院，还是有点担心。作为病人只可能在不知情的情况下使用，一旦病人知道了，若没做好思想工作，很容易给医院造成纠纷和麻烦。所以，建议医院要咨询厂家，并让厂家做出书面证明，报卫生局批准。
不知是否可行，请大家赐教。

米克 · 发表于 2012-4-18 14:18

目前国内现状没有厂家敢做出书面证明

米克 · 发表于 2012-4-18 14:20

pengguoliang 发表于 2012-4-18 11:52

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如果一次性的透析器偶尔的破膜发生，艾滋病毒进入了透析器以外的环境，怎么办？有没这样的可能发生？

根据单通道透析机的工作原理分析是没有可能的（除非你们不按常规操作）。

龙儿飞飞 · 发表于 2012-4-18 17:32

大家都不敢承担责任，所以院领导也不会承担喽，只讲理论是不可以的。

米克 · 发表于 2012-4-18 20:27

有正式的国字号的文件禁止吗？

雪莲E人 · 发表于 2015-2-4 17:42

期待权威专家的指导与解读啊

o2zh · 发表于 2015-2-27 17:42

不可以给其他病人用，虽然理论上不会传染给其他病人，但一旦病人知晓麻烦纠纷不断。

沉静之心 · 发表于 2015-3-9 21:25

我也赞同17楼老师的观点，最好是分区域专机专用，每次常规消毒，如果一旦患者知道是给他用的HIV患者用过的透析机，医院将面临不断的纠缠和麻烦，而且既没有哪里禁止使用，但也没有哪里明确说医院可以给患者们共用啊！！陈香美院士主编的2010版《血液净化操作标准规程》中明确有一条：HIV患者宜到指定的医院进行透析或转

沉静之心 · 发表于 2015-3-9 21:26

接上栏：或转腹膜透析！

沉静之心 · 发表于 2015-3-9 21:28

说明对于HIV患者的血液透析专家的意见还是应慎重，因此我觉得老师们要慎重处理这种情况。

落泪天使06 · 发表于 2015-3-23 10:07

米克发表于 2012-4-18 08:49
完全可以！
理由：1透析器的膜孔的直径在10纳米以下而艾滋病毒的直径是在100纳米左右，所以艾滋病毒不会通 ...

米克老师的确权威！

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