痰标本总不合格，我要崩溃了

lfcyl · 发表于 2012-4-15 16:06

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痰标本在做培养前涂片筛查，不合格的占一半，打电话让患者重留，结果还不合格，又打电话给主管医生，医生说一会告诉病人，我就去了那个科室，直接找到患者问医生告诉他怎样留取痰标本了啊没，患者说医生说让早饭前留取没说别的，我都要疯了，但还是耐心的和患者说了方法，第二天留得很好，清一色的白细胞满视野，没见到几个上皮细胞，但我不能到每个患者床前去一个一个告诉吧，，郁闷郁闷郁闷啊啊啊，前辈们告诉我该怎么做啊，救命啊！

二进制 · 发表于 2012-4-15 18:10

这些是医生护士工作范畴。若不，犹如越俎代庖，微生物实验室内部日常工作如何完成呢？

szylh · 发表于 2012-4-15 19:47

楼主可以做个培训，医护均参加，看看效果如何。

寸草 · 发表于 2012-4-15 20:08

建议与护理部商量，请临床科室护士或检验科人员备课《标本的采集》进行全院授课，或分组授课，同时在日常督查中抽问，以达到全员通过。

lfcyl · 发表于 2012-4-16 00:46

已经下发了标本采集手册，医院讲课很少主任、护士长去听，即使去了也是签完字就走人，都是些学生、进修的听课，我春节前就到临床走访了，主要是标本采集、细菌培养送检、还有征求意见，需要配合他们开什么新项目，我们要求每年最少2次临床随访

二进制 · 发表于 2012-4-16 05:49

让护士派发取标本器皿时，一同发出病人自个取标本（如尿、大便、痰等）的、分门别类印刷“详细解释”宣传小单张。比喻尿标本的，发详细解释尿标本取材注意事项小单张；大便标本，则发关于大便的；如此类推

lfcyl · 发表于 2012-4-16 07:17

多谢前辈指点，今天上班先给他们作出电子版，让护士随时打印发放，门诊也采取这种措施，门诊患者每次都是在我们检验科窗口咨询，以后凡是发标本盒。都随一份宣传单，我怎么没想到呢，前辈就是前辈，多谢啦

禅静思语 · 发表于 2012-4-16 08:30

请教楼主：您们怎么做到让检验人员“痰标本在做培养前涂片筛查”的？
我们是直接培养，多次沟通无效！！
检验科的理由是：涂片的标本没几个是合格的，难道全部给临床打回去？只要打回去，就没几个再留了标本了，她们还抱怨院感培训不到位呢........——这样的培养结果？？标本送检倒是上来了，可对临床的指导意义？？

二进制 · 发表于 2012-4-17 13:30

lfcyl 发表于 2012-4-16 07:17

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多谢前辈指点，今天上班先给他们作出电子版，让护士随时打印发放，门诊也采取这种措施，门诊患者每次都是在 ...

话须然如此。但，病人文化水平有高低之分；素养有优劣之别。有的环境、埸合，适当解释还是必要的。

wangfenyigao126 · 发表于 2012-5-22 16:09

痰标本不合格是普遍存在的问题，我们这边好多痰标本不是鼻涕就是唾沫，很郁闷。准备下个月做一次临床标本采集与运送的培训，看看效果如何。

二进制 · 发表于 2012-5-23 05:05

“好多痰标本不是鼻涕就是唾沫”。
此类标本退回临床没商量。若不，垃圾标本带来垃圾结果，吃力不讨好，进而影响贵医学微生物实验室声誉，又何必呢？

好好学天天上 · 发表于 2012-5-23 06:15

过去送检痰标本，经筛选后合格率很低。主要原因病人不知道如何采样，采什么样标本为最好，甚至医务人员也是如此。先从医护人员培训尤其是送检痰标本多科室单独培训，其次标本如何采集温馨提示，要简单、易懂，最后培训运送人员，送采样盒也能做个提醒。我想慢慢推广标本送检合格率会有所提高。

明天、伱洗碗 · 发表于 2012-5-25 12:52

我们单位的痰留样大部分不合格，跟医生交流了很多次了··

wangfenyigao126 · 发表于 2012-5-28 16:39

我们这边也是，送过来的标本不是鼻涕就是唾沫，微生物室的老师说如果打回去的话，估计临床以后再也不会送了！

二进制 · 发表于 2012-5-29 06:08

wangfenyigao126 发表于 2012-5-28 16:39

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我们这边也是，送过来的标本不是鼻涕就是唾沫，微生物室的老师说如果打回去的话，估计临床以后再也不会送了 ...

那么，贵院微生物实验室是如何应对此种情况呢？

院感小兔 · 发表于 2012-6-2 11:28

我们的方法是积极开展护理人员的培训。

wangfenyigao126 · 发表于 2012-6-11 19:26

二进制发表于 2012-5-29 06:08

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那么，贵院微生物实验室是如何应对此种情况呢？

微生物的老师睁一只眼闭一只眼，报结果的时候就说污染建议重采样。我们都知道这样很不好，但真的不知道怎么办了。

二进制 · 发表于 2012-6-12 06:28

wangfenyigao126 发表于 2012-6-11 19:26

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微生物的老师睁一只眼闭一只眼，报结果的时候就说污染建议重采样。我们都知道这样很不好，但真的不知道怎 ...

就本人目前所了解到：基层医院微生物实验室状况而言，也许这是他（她）们不得已而为之做法吧？

微笑的鱼 · 发表于 2016-2-19 22:01

我们制作了取痰流程图，张贴在病房，护士结合痰样质量图片指导患者留痰

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