关于抗菌素的管理问题

浮生若茶

各位老师，卫办医政发〔2009〕38号，对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
   我院细茵培养主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，而且大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他丁耐药率均在75%以上，难到这几种药都要停吗，那临床就没要用了。肺炎克雷伯对这几种耐药率也在50%以上。

绿谷

确实停不了。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌往往会产ESBLs，因此对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶耐药是很正常。但其它细菌有可能是敏感的，只能指导临床科室根据自己本科室耐药情况选用抗生素。

yangguocun535

抗菌药物管理非常难！在中国领导都是对的。特殊情况除外。

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本人认为，在抗菌治疗前考虑为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌时，经验治疗不应选择头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶这几种药。当药敏结果回报为敏感时还是可以用。