请教：医院感染预防与控制SOP是什么？

开始懂了

我们医院现在要进行三级甲等中西医结合医院的复审工作，其中有一条“有相应的规章制度，将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中。无相关规章制度，不得分；SOP不完整，每项扣0.2分”我想请教老师，SOP在这里具体指什么啊？？

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是指医院感染预防与控制标准操作规程，胡必杰老师专门编写了一本书。

大自然

SOP是什么?
标准操作规程（标准作业程序）Standard Operation Procedure
将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作.
SOP的精髓，是将细节量化，用更通俗的语言来说,SOP是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化.

SOP的特征
SOP是一种程序，是对一个过程的描述，不是一个结果的描述。SOP不是制度，也不是表单，是流程下面某个程序中关控制点如何来规范的程序.
SOP是一种作业程序，是实实在在的，具体可操作的，不是理念层次上的东西.
SOP是一种标准的作业程序。所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来的操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计.
尽可能地将相关操作步骤进行细化、量化和优化，即在正常条件下大家都能理解又不会产生歧义.
SOP不是单个的，是一个体系。可以单独地定义每一个SOP，但真正从管理角度看，SOP必然是一个整体和体系.
这是胡必杰教授一个课件中的话。

开始懂了

大自然 发表于 2012-4-11 10:18

                               
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SOP是什么?
标准操作规程（标准作业程序）Standard Operation Procedure
将某一事件的标准操作步骤和要求 ...

那这样说的话应该是范围很广的哦，可是人家要求SOP不完整，每项扣0.2分，这个具体怎么界定呢，这其中的每项又怎么理解呢，我很困惑哦~~

tpygk

医院感染预防与控制标准操作规程  上海科学技术出版社   2010.6

yhy8562243

开始懂了 发表于 2012-4-11 10:27

                               
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那这样说的话应该是范围很广的哦，可是人家要求SOP不完整，每项扣0.2分，这个具体怎么界定呢，这其中的每 ...

您可拿上贵院的SOP到相应的病人面前进行现场操作，逐项核对，了解还缺什么？个人意见，仅供参考，谢谢！

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yhy8562243 发表于 2012-4-11 11:08

                               
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您可拿上贵院的SOP到相应的病人面前进行现场操作，逐项核对，了解还缺什么？个人意见，仅供参考，谢谢！

谢谢老师哦~~

806239858

医院常用物品清洗消毒SOP

一、手术器械及其相关物品
（一）清洗：全自动清洗消毒机清洗；手工清洗按照去污六步骤清洗；复杂及管腔器械使用超声清洗机清洗；
（二）灭菌：压力蒸气灭菌或环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或采用2%戊二醛溶液浸泡10小时，（浸泡器械必须经无菌水冲洗干净后方可使用）。
注：锐利器械（含剪刀、刀片、穿刺针等）及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌
二、病区常用物品
（一）病区换药碗、弯盘等：在病区处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌：
（二）杯钳罐：用后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；有消毒液的每周更换2次；干式保存则每4-6小时更换、有污染时随时更换；建议上午使用杯钳罐，下午使用单包装持物钳。
（三）体温表集中使用的体温表每次使用后需进行清洗消毒处理。
1．清洗：流动水清洗擦干
2．消毒：含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干；使用甩表机的可在甩表后浸泡消毒，浓度方法同上。冷开水、消毒液每日更换
（四）各种盛消毒液的玻璃瓶：弃去消毒液，密闭；由供应室集中清洗压力蒸汽灭菌；每周灭菌2次
（五）吸引瓶、引流瓶：
1．清洗：流动水冲洗、干燥（可以自行选用不同方法，减少水分，目的是保证浸泡消毒的消毒液不被稀释，确保消毒效果）
2．消毒：热力消毒900C 5分钟或含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清水冲净，晾干
（六）餐具
1．清洗：用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净
2．消毒：煮沸10-20分钟或流通蒸汽消毒20分钟
（七）痰盂、便器：
1．清洗：流动水冲洗、晾干
2．消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗或热力消毒900C 3分钟
（八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶）：
1．清洗：流动水清洗、干燥
2．消毒：自动清洗消毒机900C 5分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟或含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟后，流动水冲洗；
注：螺纹管、湿化瓶无明显污染时每病人更换，有污染随时更换，一次性使用螺纹管不得重复使用。
（九）气管内套管：
1．清洗：流动水清洗、干燥
2．消毒：自动清洗消毒机900C 5分钟或煮沸消毒10-20分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟或洗必酞醇消毒液浸泡30分钟或过氧化氢浸泡30分钟。
（十）止血带：
1．清洗：流动水清洗、擦干
2．消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，清水冲净擦干一用一消毒或酒精擦拭
（十一）热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单：
1．流动水清洗、晾干；
2．必要时用含氯消毒液250mg/L擦拭
（十二）血压计、袖带、听诊器袖带：
1．清洗、晾干；
2．血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液擦拭
三、麻醉用具处置
（一）一次性用具如：牙垫、气管插管、各种穿刺包、穿刺针、换能器等用后按医疗废物处置。
（二）麻醉喉镜片清洗擦干后浸泡于500mg/L含氯制剂中消毒30分钟或热力消毒（900C 5分钟）或压力灭菌。
（三）呼吸囊：用清水洗净晾干备用。
（四）硅橡胶螺纹管：
1．上清洗机按管道清洗流程清洗后备用。
2．流动水清洗后经氧化电位水或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或低温等离子或环氧乙烷灭菌。
（五）可视喉镜、支气管镜用后按消毒内镜处理。
注：消毒设备（床单位消毒机、内镜清洗消毒机等）按照设备使用说明使用，并定期维护。




口腔诊疗器械清洗、消毒（SOP）

一、口腔科手机清洗消毒：
（一）预处理：
1．牙科手机应做到“一人一用一灭菌”。每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒，减少回吸污染。
2．若不能立即清洗，可冲洗后放入密闭容器内。
（二）回收清洗：
1、由消毒供应人员回收使用过的手机，采用手工刷洗或自动清洗机清洗；
2、污染严重时使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；
3、若不能及时清洗时，可暂存在有水的容器内，防止污染之血液或唾液干燥。
（三）注油润滑：清洗后的手机用软布擦干，注入适量专用润滑剂。
（四）包装：用软布将清洗注油后的手机擦拭干净，采用专用纸塑复合包装袋包装，严密封口，包装袋外注明灭菌日期与失效日期。
（五）灭菌：采用压力蒸汽灭菌或快速卡式压力蒸汽灭菌。
二、口腔科小器械清洗消毒：
（一）预处理：
口腔科医生将使用过的车针、扩大针、拔髓针、根管锉、砂石磨头等小器械上的根管糊剂等物去除后放入综合治疗台上的不锈钢小杯内，做好污染物品标志。
（二）回收清洗：
1、消毒供应人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收，集中进行处理；
2、超声波清洗：不锈钢杯连同小器械经自来水初步冲洗以去除大的污物，然后放入超声清洗器加酶清洗，清洗时间20分钟，清洗温度为40℃。
3、清洗完毕，用软化水彻底冲净，用软布擦干，将小器械分类、对号排入器械盒内，打开盒盖，连同不锈钢杯盛装入托盘内。
（三）灭菌：托盘连同小器械盒、不锈钢杯放入灭菌器进行压力蒸汽灭菌；灭菌完毕，待冷却后关上盒盖。
三、口腔科其它诊疗器械清洗消毒：
（一）拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等高度危险性口腔诊疗器械：
1、预处理：使用后冲去血液，湿放在容器中；
2、回收清洗：由消毒供应人员回收，采用手工刷洗擦干或自动清洗机清洗；
3、灭菌：压力蒸汽灭菌。
（二）口镜、探针、牙科镊子、印模托盘等中度危险性口腔检查器械使用一次性无菌物品。
（三）修复、正畸模型可以采用紫外线消毒或消毒剂喷洒。
（四）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、用含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染应随时清洁、消毒，每次诊疗前后管路出水30秒。
























植入物及租借手术器械清洗消毒sop

在手术中使用的植入物（未经工业灭菌的）及租借手术器械，必须经过供应室规范处置；
植入物及租借手术器械应在术前一天，至少术前8小时送达手术室；
手术室专人清点交接；
按照手术器械清洗；
按照规定包装后进行灭菌；
每天集中有植入物及租借物手术器械在同一灭菌器内进行灭菌；大包装的器械应适当延长灭菌与干燥时间；
对有植入物的灭菌过程进行快速生物学监测；合格后放行。
对于急诊手术，有植入物的灭菌过程除了快速生物学监测，还应放置第五类化学指示卡。化学指示卡结果合格则可以先行手术，若快速生物学监测结果不合格应立即通知手术医生，采取补救措施（如使用抗感染药物等）。

注：植入物是指出于治疗或诊断目的永久性或暂时性放入人体的有源或无源的医疗用品。常见的有骨科内固定、人工关节等。植入物通常经工业灭菌，但仍有少数需要使用单位进行灭菌处理。
租借手术器械是指厂家提供手术器械。这类情况常发生在各种骨科手术中，由于植入物的不同，需要使用不同厂家的手术器械。同时，由于专用手术器械价格昂贵，常由厂家提供一套器械在多家医院使用。

lwc

谢谢老师，学习了，正需要这样的东西。

2010666

应该是细定操作流程,比制度细化

织巢鸟

谢谢老师，学习了，有了初步的了解，准备买本书好好学习一下，临床科室已经会很喜欢这个