手术切口感染率超标了，会影响评审吗？

良龙马

去年的目标监测我针对性太大了，全院的手术切口监测（I、II、III类），共花去很多时间，人很累，针对性又不强。今年我只针对性地监测“剖宫产”手术切口了。去年我院的I类手术切口感染率是1.9%，远远超过了我省卫生厅规定的“0.5%”，请问会影响我院“二甲复评”吗？

良龙马

另外，我查漏报率下来，我院的医院感染率较往年高（从2004年的0.2%、1.1%、1.9%、2.6%、3.15%、3.7%、4.93%、到去年的5.15%），好像芝麻开花：节节高！不过有一点可以肯定的是：医生的报告率提高了。但我想问的是：怎么去年的漏报率同样也上升了呢？

阳光

我省的评审标准没有这项的扣分标准。个人认为，应该不影响评审。

阳光

良龙马 发表于 2012-4-9 10:44

                               
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另外，我查漏报率下来，我院的医院感染率较往年高（从2004年的0.2%、1.1%、1.9%、2.6%、3.15%、3.7%、4.93% ...

这个问题你应该最清楚啊。在每年的漏报率监测中，采用的方法是否一致？监测人员对标准的把握是否一致？医生在对感染病例的诊断方面做了哪些改进工作，如以前可能因缺乏相关的证据支持而导致一些感染病例无法确诊？

yhy8562243

没搞错吧，剖宫产手术不属于I类切口。谢谢！

桂花酿

良龙马 发表于 2012-4-9 10:44

                               
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另外，我查漏报率下来，我院的医院感染率较往年高（从2004年的0.2%、1.1%、1.9%、2.6%、3.15%、3.7%、4.93% ...

我想是你的工作力度大了、监测更细了吧？

小桥流水

等级评审有医院感染的评价指标，但主要看是否做了相关质量监测控制，但不对感染率多少扣分。你院感染率节节攀升，可能与你院感工作做的比较细，上报率高了有关，也可能与医院病种、规模有关。有些医院规模大了，可能收治的复杂病种、危重病人增多或者高新技术开展的增加，都会影响到医院感染率的升降。

谷子

良龙马 发表于 2012-4-9 10:44

                               
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另外，我查漏报率下来，我院的医院感染率较往年高（从2004年的0.2%、1.1%、1.9%、2.6%、3.15%、3.7%、4.93% ...

工作做得细了，以前没查到的漏报，现在都查出来了漏报率会高，医生对院感诊断标准与专职人员的理解有偏差也会高啊，此外，您所监测的一类手术都有哪些呢？不知道二甲复审的标准是什么，但是如果我是检查专家的话，看到你医院感染率超过0.5%，但是你采取了相应的措施使用感染率降至正常，我是不会扣分的。但是统计组的不知道会不会扣分哦～

良龙马

阳光 发表于 2012-4-10 10:25

                               
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我省的评审标准没有这项的扣分标准。个人认为，应该不影响评审。

谢谢阳光的回复，请保持以后多多的联系，朋友，再见！

良龙马

yhy8562243 发表于 2012-4-10 13:43

                               
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没搞错吧，剖宫产手术不属于I类切口。谢谢！

谢谢yhy8562243的回复！我知道剖宫产属II类切口，那我就监测II类切口中剖宫产手术的感染率，请问是否可以？待到您空时给我回复，行吗？首先表示感谢！

太阳沐春花

剖宫产手术确实不属于一类切口的呀

良龙马

阳光 发表于 2012-4-10 10:32

                               
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这个问题你应该最清楚啊。在每年的漏报率监测中，采用的方法是否一致？监测人员对标准的把握是否一致？医 ...

我知道了阳光老师的指点，非常感谢您对“监测人员对标准的把握”这一点上，我会去思考了.......

良龙马

谷子 发表于 2012-4-10 14:39

                               
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工作做得细了，以前没查到的漏报，现在都查出来了漏报率会高，医生对院感诊断标准与专职人员的理解有偏差 ...

非常感谢谷子老师的分析回复,您可以说是在夸奖我,但我的确做得不算好,只是尽心尽力了而已,在今后的工作中,我会向老师们认真学习,不断思考,努力查找和分析原因.希望常常联系,再见!

yhy8562243

良龙马 发表于 2012-4-11 10:57

                               
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谢谢yhy8562243的回复！我知道剖宫产属II类切口，那我就监测II类切口中剖宫产手术的感染率，请问是否可以 ...

这是可以的。谢谢！

nmgmengqinglan

原因很多，有可能今年的高危病人比往年多，往年不但漏报也漏诊，另外可以把一类切口分出来，重新计算感染率。只要持续改进就不应该扣分。

良龙马

yhy8562243 发表于 2012-4-11 11:11

                               
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这是可以的。谢谢！

我知道了，谢谢yhy8562243 老师的指点！我1、2、3月份对剖宫产已进行了监测，还好，本季度的感染率在正常偏高位。