一个困惑

鬼才

目前许多医院，特别是基层医院，感控专业人员太少，有的仅由一名护士出身的同志担任感控科主任，而无其他人员配合。然而随着感控学科的发展，我们的工作不但要做好医院感染的监测，还要进行循证感控、临床干预工作，导致许多感控专业人员无时间参加感控专业业务学习，感控管理仍停留在形式化感控的基础上，基层感控人员专业知识的缺泛，导致许多工作无法开展，特别是基层感控人员怨声载道，如何解决这一矛盾？感控管理如何促使上级卫生行政部门进行顶层设计，解除感控人员在工作、学习上的困难，是值得大家深思的问题，否则的话，我们的循证感控将成为一句空话。在基层的调研中，发现大家对循证感控这一名词都感到陌生，如何再不采取措施，SIFIC目前进行倡导的循证感控理念与基层感控实践的剪刀差将越来越大，这是必阻碍我国感控学科向深的层次的发展。前段时间我在我市范围对循证感控的思想进行了一些宣传，能理解这一理念的感控同仁十分地少，仍至我市中心主任要求我还是从抓感控规范和SOP入手，向基层的感控人员传播感控理念，而这我想无非是又要炒现饭，为此对如何开展下一步的感控培训工作感到十分困惑，特提出来，供大家进行讨论，如何找出使基层感控走出困境的办法，欢迎拍砖。　

bdmei73

对老师的说法很有感触，这是一种现实存在。尽管现在感控学科已经应该作为一门专业学科去深入研究，但是被重视程度和人员专业化的不足，目前仍然只是粗浅的工作而已。科学性和研究性不够。尤其基层，理念的不足和人力的缺乏更是将工作停留于形式。所以感控专业的发展任重而道远！

qazqwe

我们医院就存在这样的问题，院感科主任是一名近退休的护士担主任，专业知识真的不够，我个人觉得，如果想做好基层医院的感控，最先要接受的是院长，院长意识到了感控的重要性后，就不会只是把感控科当个摆设了，有些时候，院感组的想干事，但没人支持，挫折连连，打击不断，没人理解，没人称腰，根本干不下去，打击多了，就不想管了喽。
个人认为，有院长撑腰，再难的感控也能做得好！

龙文鞭影

根本问题是感控行业的理念与各医院设置感控部门的院长们的想法不合拍，这就是基层现实。感控行业想唱高八度，院长们认为院感只要哼哼就可以了。

绿野仙踪

同意4号楼主的观点。可以这样说，绝大多数基层医院都处于这种境地。

鬼才

dxyylsm 发表于 2012-4-7 22:49

                               
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根本问题是感控行业的理念与各医院设置感控部门的院长们的想法不合拍，这就是基层现实。感控行业想唱高八度 ...

为什么出现这种情况，想了没有，主要是我们感控学科发展的底气还不足。我们还要更进一步努力！

心语心愿

鬼才老师出的题目很有意义！
同意以上几位同仁的意见。
从我们这里的情况看，比鬼才老师说的情况要更糟糕：因为我们是一所二甲医院，除此之外，本区全部都是一级医院，别说改变感控理念，几乎都没有院感管理专职人员而且还经常更换，因此，我把每次讲课这种炒现饭的机会都要好好的利用起来，能宣传一点是一点。这两年我也反复在和院长口头和书面提要招考或提拔有医学或公卫背景的医生来担任医院感染管理科主任一职的事，但都没有结果。我自己对短期内解决这一个问题也不抱有希望，因为医院发展太快，到处都差医生，为院感科配专业医生可能在很长时间内只是一个梦想。

鬼才

sunny 发表于 2012-4-7 23:28

                               
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鬼才老师出的题目很有意义！
同意以上几位同仁的意见。
从我们这里的情况看，比鬼才老师说的情况要更糟糕 ...

要赢得院长的支持，首先要做好自己的工作，要学会创造性开展工作。

石磊--wxmsl

鬼才 发表于 2012-4-7 23:41

                               
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要赢得院长的支持，首先要做好自己的工作，要学会创造性开展工作。

做事需要循序渐进，必须尊重国情，现状。循证需要时间，从大医院做起，以点带面。试想手卫生推广也几年了，但真正做到位的医院又有多少？但不成功不代表可以放弃，努力是必须的，坚持最重要。有志者事竟成！加油，全中国的感控人。

感谢有你

       凡是致力于感控工作并愿意义无反顾的把这项事业做下去的，都是那些热爱这项事业的、并愿意孜孜不倦学习的同道们，那些不热爱这项工作的人儿，总是想法设法的找机会离开这个岗位了！
       个人管见：
                      1.医学院校里增加感控专业——保证后续新生力量的专业性
                      2.针对现有感控专职人员知识结构良莠不齐的现象——各省质控部门开办比较专业的脱产提高班（针对工作开展的需要，认真务实的设计好课程），  经过较严格的考试考核，人员持证上岗（不问出身，只问水平——完成一个人员筛选与准入的过程）
                       3.提高感控人员的待遇（日常津贴+晋级优先等，最好是上层出台政策，比如像护士的10%的津贴），以激发并双重提高从业人员的学习积极性和工作积极性！
      现有感控人员知识的不断学习与夯实+人员的稳定性+新生专业力量的充实，势将不断推动感控事业的良性稳步发展！

大漠驼铃声

相信随着专业的发展和上级的高度重重视感控会一天天比一天壮大和完善！

草原星空

wxmsl 发表于 2012-4-8 00:15

                               
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做事需要循序渐进，必须尊重国情，现状。循证需要时间，从大医院做起，以点带面。试想手卫生推广也几年了 ...

”不成功不代表可以放弃“说得好！
别想把一切都弄清楚再去走路，比如路上有许多障碍，将其清理到你能走过去就好，关键是你得清理一些，关键是我们不能放弃。

阿杰

我支持感谢有你的建议，加4、普及院感文化，转变观念院感工作不只是管，还要理教育、培训、很重要。人人懂院感；人人做院感；防控做好了；感染不见了；医院平安了。

燕儿飞

基层医院很难，1、医院效益差；2、院长意识感控重要，但没有钱；3、一个人搞院感，外出学习机会少；4、职工的院感意识不高；5、很多基层医院都是护士做院感，医生不愿意，（待遇太差）。
个人意见：1、有专项资金；2、对感控专职人员的脱产培训，每年进行，必须达到一定的学分；3、对院领导进行培训，把院感使用经费作为对领导的考核；4、改善院感专职人员的待遇，吸引有志青年的加入。5、加强对基层医院的督查。

昊爱无限

wxmsl 发表于 2012-4-8 00:15

                               
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做事需要循序渐进，必须尊重国情，现状。循证需要时间，从大医院做起，以点带面。试想手卫生推广也几年了 ...

同意您的观点。我理解这应该就是“全球化思考 本土化行动”，结合国情、院情循序渐进的开展工作，虽没有看见成功，但我一直在努力，成功就会越来越近。

石磊--wxmsl

昊love无限 发表于 2012-4-8 08:27

                               
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同意您的观点。我理解这应该就是“全球化思考 本土化行动”，结合国情、院情循序渐进的开展工作，虽没有看 ...

顶层设计是提升医院感染管理的最佳方案；
执着坚持是每一个合格感控人的必备条件！

紫色风絮

感控工作现在还停留在形式感控上能够做好也是不错的，循证感控需要很长的路要走，一切都慢慢来，不知各位是否有这样的体会，东部感控工作与西部感控工作就像我们国家的经济一样，在管理理念与工作模式上有很大的差距。

太阳沐春花

其实感染工作有时候必须来强制性的，看院长意识，那是基本不可能的，如果要求的达不到，直接叫关门算了，我想这应该非常有效。

石磊--wxmsl

草原星空 发表于 2012-4-8 07:59

                               
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”不成功不代表可以放弃“说得好！
别想把一切都弄清楚再去走路，比如路上有许多障碍，将其清理到你能走 ...

院感的春天已经到来，努力坚持

闲云流水

我觉得应该首先开发领导是关键，有些事情不是你愿意干不愿意干的问题，而是领导让不让你干的问题，所以基层工作不好干。