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[原创] 戊二醛消毒作用时间选择哪个最适宜?

 火... [复制链接]
发表于 2012-4-6 11:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 sunage 于 2012-4-6 11:07 编辑

关于2%戊二醛消毒剂消毒作用时间的描述,主要有以下三种指标:
      1、消毒技术规范(2002版)  20~45min;
      2、戊二醛消毒剂卫生标准(GB26372——2010)  60min;
      3、公共卫生执业医师实践技能考试教材  30~60min。
通过我的了解,临床上大部分采用的是消毒技术规范的指标,只浸泡作用20min,我想问一下能否达到消毒的效果啊?谢谢!

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发表于 2012-4-6 11:08 | 显示全部楼层
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发表于 2012-4-6 11:19 | 显示全部楼层
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发表于 2012-4-6 11:53 | 显示全部楼层
以合格的产品说明书为准
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发表于 2012-4-6 11:53 | 显示全部楼层
消毒一般用20分钟即可,在内镜浸泡消毒如果考虑到结核菌感染需要浸泡45分钟。灭菌必须达10小时以上。
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发表于 2012-4-6 12:32 | 显示全部楼层
国内戊二醛用的最多的应该是胃肠镜,国家内镜清洗消毒技术操作规范要求是10分钟,气管镜20分钟,分支杆菌感染的45分钟。灭菌需要浸泡10小时。

总之不同的用处浸泡时间不一样,不可一概而论。
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发表于 2012-4-6 12:59 | 显示全部楼层
内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)

第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为:
(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟
(二)支气管镜浸泡不少于20分钟
(三)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟
第十九条 需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时
第二十条 当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟
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发表于 2012-4-6 13:14 | 显示全部楼层
依依 发表于 2012-4-6 12:32
国内戊二醛用的最多的应该是胃肠镜,国家内镜清洗消毒技术操作规范要求是10分钟,气管镜20分钟,分支杆菌感 ...

多谢斑竹,学习了!{:5_551:}
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发表于 2012-4-6 13:41 | 显示全部楼层
依依版主、沧海一粟版主说的很正确,我院用的是山东利尔康的,说明书上说用于消毒是1小时,可我们普通病人胃镜消毒10分钟,行不?请各位给予指导
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发表于 2012-4-6 13:53 | 显示全部楼层
在1980年人民卫生出版社出版的《消毒杀虫灭鼠手册》第91页中对戊二醛杀菌作用是这样描述的:
2.  1.5%戊二醛的碱性水溶液,在20℃情况下,杀灭金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等繁殖体,作用时间只需1~2小时;杀灭真菌所需时间相同。其2%的碱性溶液杀灭结核杆菌需作用30分钟以上;杀灭各种病毒,如脊髓灰质炎病毒、人类肠道细胞病变病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、牛痘病毒、腺病毒、流感病毒等,需作用10分钟;杀灭芽孢则需3小时左右。
3. 戊二醛的2%碱性异丙醇溶液(70%异丙醇加0.3%碳酸氢钠),可于数分钟内杀灭结核杆菌;于2~3小时内杀灭枯草杆菌、短小杆菌、破伤风杆菌、产胞杆菌等芽孢。
这本书的作者提出的数据应该有实验支持,2002年的《消毒技术规范》提出的作用时间  20~45min,应该是在大量的文献资料中归纳的作用时间范围(过去都执行这个)。按照上面的数据,我们也只能这样认为其2%碱性戊二醛的水溶液在常温下作用30分钟左右,只能对细菌繁殖体、亲脂性病毒等能杀灭。2010年发布的《戊二醛消毒剂卫生标准》(GB26372——2010)  60min,这个应该是最新的实验论证出的数据,且是国标,所以我认为应该执行这个标准。
至于公共卫生执业医师实践技能考试教材  30~60min,这个不能作为法律依据。
内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版),也有点老了,2010年有新国标 ,应该执行。


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发表于 2012-4-6 14:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 mache 于 2012-4-6 14:10 编辑

不明白你用戊二醛来消毒或灭菌什么器械?如果用来灭菌,要求不少于10小时,但是建议你采用其它低温方式更为妥当。如果是消毒内镜,按照内镜消毒技术规范的要求,清洗干净后浸泡不少于10min对于一般胃肠镜;对于支气管镜浸泡不少于20min。
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发表于 2012-4-6 14:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 永远的春天 于 2012-4-7 16:01 编辑

医院感染处在动态中,新的医用器械消毒液在不断的问世,新的消毒技术规范10年了,也该改版。
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发表于 2012-4-6 14:31 | 显示全部楼层
万金医用器械消毒液可用于各种医疗器械、内窥镜、透析机的消毒、灭菌,消毒10分钟,灭菌40分钟,声明不是做广告,此产品好用,北京产的,有批准文号。
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 楼主| 发表于 2012-4-6 14:47 | 显示全部楼层
大自然 发表于 2012-4-6 13:53
在1980年人民卫生出版社出版的《消毒杀虫灭鼠手册》第91页中对戊二醛杀菌作用是这样描述的:
2.  1.5%戊二 ...

大自然老师回答得非常具体,谢谢,我也支持你的观点!
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发表于 2012-4-6 16:23 | 显示全部楼层
416809589 发表于 2012-4-6 11:19
我们医院的腹腔镜灭菌10小时,主要是镜子不能高压。

10小时是灭菌,消毒只需要20分钟以上,但是浓度必须要够
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发表于 2012-4-6 19:43 | 显示全部楼层
感谢各位老师!我说的是胃镜的消毒
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发表于 2012-4-6 19:57 | 显示全部楼层
永远的春天 发表于 2012-4-6 14:31
万金医用器械消毒液可用于各种医疗器械、内窥镜、透析机的消毒、灭菌,消毒10分钟,灭菌40分钟,声明不是做 ...

老师,您好。我院正在想找低温灭菌器的替代品,想知道详细的万金医用器械消毒液的产品信息,你能提供些吗?打扰啦!
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发表于 2012-4-6 20:00 | 显示全部楼层
“2010年发布的《戊二醛消毒剂卫生标准》(GB26372——2010)  60min,这个应该是最新的实验论证出的数据,且是国标,所以我认为应该执行这个标准。”要是执行这个标准,60分钟才达到消毒的话,估计胃镜室、支气管镜室的整顿又要头痛一段时间啦!
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发表于 2012-4-6 21:31 | 显示全部楼层
可以,不好意思我刚看到老师的提醒,明天上班我给您信息!
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发表于 2012-4-6 22:20 | 显示全部楼层
我认为,按照“内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)”要求执行就行,如果一条内镜消毒60分钟,内镜中心将要买多少镜子才能满足需求?
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