医务人员感染结核后？

茉莉花开 · 发表于 2012-4-5 22:44

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今天接到临床一位医生的电话，说他在执业过程中感染结核，目前他本人胸腔有积液，OT实验强阳性，可能需要半年的抗痨药物治疗和随时检查肝功能！希望医院解决费用问题！
说实话，我也是第一次碰到这种问题，于是我没有完全回答只是说需要和领导协商！领导让我写出调查报告是否是职业过程感染，于是到科室调查，确实是这位医生在3月20日收治一位双下肢肌肉萎缩的病人，粟粒性肺结核，丛3月20日到现在确实超过潜伏期确定为医院感染，我也和主管院长进行了汇报。
这种情况确认为医院感染，除了相关药物的费用，是不是还有其他的呢？我是相当纠结这个问题，后续的治疗，假期以及补助，一头雾水！

清新丝雨 · 发表于 2012-4-5 23:07

你确定为医院获得性感染吗？如确定为院内感染，所有费用应医院承担。

hzx · 发表于 2012-4-5 23:10

这个问题我也想知道。目前医务人员的职业暴露后费用医院可以报销，但休假如何确定？医务人员发生医院感染能算职业病吗？现在的职业病范畴并未纳入。

缭绕 · 发表于 2012-4-5 23:15

你兼保健科吗？如果不是，最好请他们来决定。

茉莉花开 · 发表于 2012-4-5 23:26

缭绕发表于 2012-4-5 23:15

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你兼保健科吗？如果不是，最好请他们来决定。

我们不兼防保科，纠结的是医务人员挂电话求助的是感控科，我们防保科长59岁，一般来说，她能不管则不管，推给防保科吗？还是和防保科协商?跨部门的事情，真很纠结!
我自己也是从临床过来的，有的时候临床想做什么事情，最麻烦的就是科室之间的推脱！

焚膏继晷 · 发表于 2012-4-5 23:53

我们医院也有过，但我们没有确定是否医院感染，因为我们这边治疗肺结核都在慢性病院免费治疗的

海龟梦露 · 发表于 2012-4-6 07:16

治疗肺结核有CDC免费服药方案，再说自己还有医保啊，应不存在费用问题。

吕永红123 · 发表于 2012-4-6 07:29

我们也有类似这样的问题，不过还好因为有医保这块，也就解决了。

阿女 · 发表于 2012-4-6 07:52

我们医院曾经出现过这样的情况，也没找感控科，其实就是院长们定夺……这是财权的问题……怎么给钱是领导们的决策！没必要在感控科这纠结……

禅静思语 · 发表于 2012-4-6 08:06

自从09版《医务人员职业防护导则》出台后，职业暴露已经成为比较敏感的话题。
作为院方：在提供了PPE，并进行职业暴露培训的情况下，个人是否对职业暴露也要承担一定的责任呢！
结核的治疗在定点医院归口管理的话，治疗是享受国家免费政策的，包括一些检查和保肝药物等。
对这位同行的遭遇，我们只能报以同情。爱护健康，标准预防——从我做起。包括每一个人！
个人的一点不成熟的看法。谢谢！

小崔 · 发表于 2012-4-6 08:11

我们也是有类似的问题，以前没有传染科病房，内一科兼收传染病人，肺结核的比较多，而我们的内一科一名医师就发生了，肺结核。虽然我院的职业暴露后费用都是由医院报销，但是对于肺结核治疗是一个长期的过程，有可能还有其他的并发症，医院领导也不愿意承担。所以征求我们已与感染管理科的意见，是否为医院感染时，我们经过调查，发现确定医院感染病例是很难。所有给了领导一个答案，证据不足证明为医院感染。领导自己考虑。

mmshyywl · 发表于 2012-4-6 08:12

我也在去年因为总是纠结于本院职工的职业暴露得不到补偿问题，就拟了一个报告给领导，但是并未换来任何回应，本来卫生部就没对这一块做硬性要求，单呼吁似乎解决不了任何问题，发给您，仅做参考。

禅静思语 · 发表于 2012-4-6 08:12

从我们追踪的针刺伤来看，个个都存在违规操作，可医院还是提供免费检查与治疗。尽管如此，发生暴露后他们紧张的情绪难以言表。
什么时候大家才能真正的把标准预防落到实处！就一个简单的手卫生，落实起来都那么难，这些人，什么时候才能把自己的健康当回事呢？难道是发生暴露被感染后吗？——不可思议！

jihong · 发表于 2012-4-6 08:13

我们的同胞感染了，大家都应该表示同情，无论钱是谁出，假算什么假，药的自己吃，心里压力得自己承担，精神压力也的自己承担，罪的自己受，谁也代替不了，无论怎样，还是要提醒我们的同胞们；时刻要有自我防护意识，保护好自己，保护好家人，保护好你身边的每个人，同情，，，，，，

PANHONGXIA · 发表于 2012-4-6 08:20

说实话，关于职业暴露，尤其是结核之内，与个人防护有关，这一类职业暴露的责任国家没有一个明确的说明，让我们下面的医院确实有点难定，希望早日出台政策，让我们有法可依！！！！！

无菌 · 发表于 2012-4-6 08:23

我院感染科护士长前年也查出有结核，视为职业感染，药费、工资、奖金全部给予报销。

toto · 发表于 2012-4-6 08:25

是否可以和工会一起协商？到底有无证据说明是院内感染？能否算“工伤”？因为涉及到一个长期的治疗，费用和假期都还是要院领导说了算的，建议和多部门一起协调，不要独揽。

依依 · 发表于 2012-4-6 08:31

卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》4.1.4：“对因职业接触血源性病原体而感染乙型病毒性肝炎肝炎、丙型病毒性肝炎或艾滋病等的劳动者，应依法享受工伤待遇。

因此个人认为，肺结核职业暴露的医务人员可以比照此条款执行，享受工伤待遇。

小雨点儿 · 发表于 2012-4-6 08:35

现在的焦点是能否确定此人就一定是医院感染；结核的治疗有些地方有免费治疗，退一步讲还有医保，费用应该不算问题，无论是否医院感染，休息也按照贵院病假制度管理。

求知 · 发表于 2012-4-6 08:40

我们医院医务人员发生肺结核、麻疹、流腮等疾病情况的都有。治疗都从医保方面走。如需要外出就医，医院很支持。好像没有因为费用、假期发生过矛盾。发生针刺伤后，如病人为乙肝阳性患者，工作人员无保护性抗体，所在科室出具证明，感染办调查核实后请一把手院长签字报销药费。检查费用一般免费。大家一听是职业损害都很同情、支持。说实话临床一线医务人员标准预防的理念还是不到位。

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