一、组织机构及规章制度建设：
1、组织机构：三级监控网络健全，规章制度较完善，各级各类人员职责明确。2009年起独立设置医院感染管理科，并配3名专职人员具体负责医院感染预防与控制工作。
二、投巨资强化医院感染重点部门达标建设：
2009——2010年度我院投入上千万元资金对手术室、供应室、血液透析室、新生儿科、口腔科、洁净产房、内镜室等感染管理的各个重点部门进行了改建和扩建工作。
改扩建后的各重点部门布局流程基本符合医院环境卫生学和感染控制规范要求，洁净产房的创建当数省内一流，二室达标建设顺利完成。
三、强化院内培训，提高全员认知度：2008年我院制定了感染控制五年工作规化，并在规化框架内兢兢业业落实每年度工作计划，统计近年来培训情况：
1、2008年：组织各类培训13次，屡计培训600余名医务人员，考核平均成绩67分
2、2009年：组织各类培训24次，屡计培训1486名工作人员，考核平均成绩80分
3、2010年：培训23次，屡计培训1514名工作人员，考核平均成绩85分
4、2011年：组织各类培训62次数，屡计培训2482名工作人员，平均成绩90分
四、有效干预与持续改进：
1、环境卫生学监测与持续改进效果：
2008年至今共采集各类环境卫生学标本××份，达标率由当初的85%提升到2011年的97%，四年提升12个百分点，基本达到国家相关要求。
2、送病原学检测工作与持续改进效果：
2009年至今共送各类病原学标本××份，达标率由菌检率由2008年3.2%提升到2011年85%，四年提升81.8个百分点，远高于国家抗菌药物临床应用专项整治30%的阶段性指标，得到2011年度省“三好一满意”检查专家组的充分认可和一致好评。
3、医院感染病例实时监控：
由于全员防控意识增强，防控措施得当，有效遏制医院交叉感染风险，近年来我院未发生大的医院感染不良事件，医院感染发生率逐年下降，2011年度感染发生率0.24%，远低于国家10%的指标要求。
五、院外学术活动：
1、市级学术活动：感染管理科××同志近年来应邀为市级各类感染相关师资培训班授课15次，参与市卫生局组织的医院等级验收等督查活动12次，并于2010年创建榆林市医院感染QQ交流群，为全市同行间及时便捷的业务交流提供平台。
2、省级以上学术活动：近年来全院陆续发表感染相关论文12篇，2011年××同志参与合著《医院感染执行力——案例分析》。
六、获得荣誉：
1、2010年11月份全市“医疗质量万里行”督查活动，我院感染管理工作荣得全市最高分（95分）。
2、2011年××同志荣获“中华预防医学会感染控制分会第二十届年会”优秀会员嘉奖。
3、2011年我院荣获“陕西省近年来医院感染管理先进集体”××同志荣获先进个人荣誉称号。
发表于 2012-4-5 16:38
发表于 2012-4-5 17:01
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