二甲等级评审与目标性监测

xingshou上路 · 发表于 2012-4-5 10:00:40

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2012-4-5 11:50 编辑

请问各位老师，我院的目标性监测想做留置导尿病人监测及耐药菌的监测、大内科住院时间长的病人的监测，不做手术切口的监测，可不可以？如果二甲等级评审目标监测这块这样通不通得过？

语然 · 发表于 2012-4-5 10:13:50

做目标监测可以根据医院的危险因素而选定，老师想做的目标监测应该是可行的，二甲评审对目标监测没有固定的规定。

沧浪之水 · 发表于 2012-4-5 10:19:31

个人建议：二甲等级评审标准中目标性监测这块有没有明确要求做哪些监测？如果有，则按照要求去做，确保不丢分。如果没有，可以根据自己医院存在的实际情况，有挑选性地去做。

好文静 · 发表于 2012-4-5 10:21:09

你可以把手术监测指定一种手术，范围小一些。至于行不行看你们上级单位是否要求和督查。详细看《医院感染监测规范》中手术部位感染监测部分。供您参考。

水晶diao兰 · 发表于 2012-4-5 10:59:15

我们没有搞目标性监测，只做综合性监测，这样下去肯定不行，可是领导不重视，院感科没有办法啊

yhy8562243 · 发表于 2012-4-5 11:08:17

完全可以。目标性监测应根据自己医院院感发生的实际情况来决定。谢谢！

405321031 · 发表于 2012-4-5 11:40:31

lqf66183 发表于 2012-4-5 10:59

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我们没有搞目标性监测，只做综合性监测，这样下去肯定不行，可是领导不重视，院感科没有办法啊

你们是什么级别的医院啊？院感科如果专职必须进行目标监测

凌波玉荷 · 发表于 2012-4-5 11:50:09

建议你根据评审标准里的要求来开展目标性检测，我们的以前评审标准里就写明了开展手术部位感染监测、呼吸机相关肺炎监测......等等，少开展一项扣2分，所以，要根据标准来哈，不然丢分可惜了

lsy.24 · 发表于 2012-4-5 12:11:26

我们二甲评审标准里也是要求开展手术部位感染监测、呼吸机相关肺炎监测及留置尿管的监测等等，我们都是按照这几项来做。

wujin24 · 发表于 2012-4-5 12:35:21

我院刚通过等级评审，给我的感受是：标准里明确要求了要开展的目标性监测项目，我们必须做，先要解决“有”的问题。不然评审时会一棒子打死说你“没有开展XX监测”之类的，那样你在老大面前有再多理由也说不过去的，至于监测的质量的问题，是需要我们不断学习及争取支持的，不断提高吧，只要开展了哪怕是失败的，我们也可以总结出一些经验和教训，也是有益的。
总之，按标准的要求开展就是对的（哪怕有人会说你有应付检查之嫌）。

yhy8562243 · 发表于 2012-4-5 12:39:41

wujin24 发表于 2012-4-5 12:35

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我院刚通过等级评审，给我的感受是：标准里明确要求了要开展的目标性监测项目，我们必须做，先要解决“有” ...

这就是中国特色。谢谢！

谷子 · 发表于 2012-4-5 13:17:39

非常同意10楼wujin24老师所说，先按照标准来做目标性监测，如果是标准里规定了要了手术部位感染监测，那你一定要做，不然扣了分，很冤枉，因为这是检查，不是学术讨论，如果检查标准里没有规定具体是哪些监测，那你可以从医院感染率最高、危险因素大的项目来进行监测。

60609972 · 发表于 2012-4-5 14:57:00

多谢各位老师的指点及评论，让我有了对工作开展新的认识。

xingshou上路 · 发表于 2012-4-5 16:35:11

谢谢老师们的指教，特别好，符合现状，先应付好检查再说，慢慢再提高质量。去年医疗质量万里行检查就吃了这个亏，检查组不管你开展的质量如何，而是看你有没有开展这项工作，哪怕造假都要造出来。

水晶diao兰 · 发表于 2012-4-6 10:42:48

我们是县级医院，二甲没通过，现在是二已，谢谢老师们的指教，我会做好的

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