化脓性阑尾炎术后切口感染属不属于医院感染？？？（不用争论，肯定属于院感）

语然 · 发表于 2012-4-5 09:52

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本帖最后由绿谷于 2012-7-6 10:15 编辑

化脓性阑尾炎术后切口感染属不属于医院感染？？？
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=74500&fromuid=101880

在我院的普外科，化脓性阑尾炎是比较多的，就化脓性阑尾炎术后切口感染属不属于医院感染问题，院感科和临床科室已争论了不少时间，我想在这里得到老师们的进一步解答，谢谢！

PANHONGXIA · 发表于 2012-4-5 09:54

特别关注，我也想要答案

弯弯的月亮 · 发表于 2012-4-5 10:08

应该属于医院感染，刀口属于Ⅲ类刀口。

求知 · 发表于 2012-4-5 10:11

属于Ⅲ类切口的医院感染。这就是临床和院感的分歧，临床认为是并发症。院感考虑是手术切口感染。

蓝天白云2 · 发表于 2012-4-5 10:16

应该是医院感染，Ⅲ类切口的医院感染。

moshao123 · 发表于 2012-4-5 10:19

是医院感染，属III类切口

蓝草 · 发表于 2012-4-5 10:19

是医院感染，属于三类切口感染。

SWHXY123 · 发表于 2012-4-5 10:30

是医院感染

豁达 · 发表于 2012-4-5 10:34

同意各位老师的意见，属于医院感染，三类切口。

小雨点儿 · 发表于 2012-4-5 10:35

这还要争论吗？医生认为这样的手术切口就应该感染？这样的手术术后容易发生切口感染，但不是所有，术中严格保护切口，感染也是可以避免的。

好文静 · 发表于 2012-4-5 10:39

我们对于这种情况诊断：属于三类切口感染。但是医生在填手术类别时有的填深部组织，有的填器官组织，让我们院感人员很困惑。

快乐宝贝520 · 发表于 2012-4-5 10:42

其实我们以前一直都算是医院感染的,前年省里有个老专家来我院检查时,刚好有个外科医生报了张这样的卡给我,当时那位专家就指出来说,这不算院感病例.真是晕呀

cg开心就好 · 发表于 2012-4-5 10:43

根据院感定义，应该是。

405321031 · 发表于 2012-4-5 11:02

快乐宝贝520 发表于 2012-4-5 10:42

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其实我们以前一直都算是医院感染的,前年省里有个老专家来我院检查时,刚好有个外科医生报了张这样的卡给我,当 ...

所谓的专家都不够权威，让我们无所适从啊

快乐宝贝520 · 发表于 2012-4-5 11:06

405321031 发表于 2012-4-5 11:02

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所谓的专家都不够权威，让我们无所适从啊

就是的呀!真是无语呀{:5_549:}

yhy8562243 · 发表于 2012-4-5 11:17

化脓性阑尾炎不是一定就要感染。非穿孔性阑尾炎如果手术做的好的话可以不感染，此种情况如出现感染应属医院感染。如为穿孔性阑尾炎，感染性物质已进入腹腔，就是术中反复冲洗也不一定能将感染性物质彻底冲干净，这种情况感染率较高，如果定为医院感染手术医师想不通。由于伤口愈合延迟，可增加病人的痛苦和费用，病人意见较大，容易产生医疗纠纷，因此，此种情况最好不要诊为院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

lq3836379 · 发表于 2012-4-5 11:22

yhy8562243 发表于 2012-4-5 11:17

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化脓性阑尾炎不是一定就要感染。非穿孔性阑尾炎如果手术做的好的话可以不感染，此种情况如出现感染应属医院 ...

楼上的老师建议较好！

语然 · 发表于 2012-4-5 11:25

本帖最后由听雪于 2012-4-5 11:31 编辑

yhy8562243 发表于 2012-4-5 11:17

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化脓性阑尾炎不是一定就要感染。非穿孔性阑尾炎如果手术做的好的话可以不感染，此种情况如出现感染应属医院 ...

老师说的极是，看后深表赞同，一句话说出了我们说不出的道理，一句话：就是这个理！
谢谢老师！！

蓝雪0816 · 发表于 2012-4-5 11:45

阑尾炎术后发生切口感染属于医院感染，这已无需争议。因为原发病感染的部位是阑尾，而阑尾切除术后感染的部位是切口，是手术后增加了新的感染部位。虽然阑尾炎手术为污染切口手术，但与切口感染不存在必然的因果关系，规范的操作切口感染是可以避免的。至于怕纠纷就不诊断和报告，也是站不住脚的。首先切口感染是需要治疗的，患者必然是知道的；其次报医院感染，反而患者可能不知道。
所以，应该诊断，应该报告！！！

626074209 · 发表于 2012-4-5 11:49

医生认为这样的手术切口就应该感染？......

工作中经常有这样的分歧，我院很多普外医生认为化脓性阑尾感染是正常现象，不属于院内感染，还是得加强培训，不断学习啊！

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