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陆续出现发热病人,我应该怎么去做?

 火... [复制链接]
发表于 2012-4-4 23:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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刚接到内一科的电话,从3月30日开始陆续出现发热病人,共有8名患者和一名护士,最高体温可达39.0摄氏度,平均温度都在38.5摄氏度以上。出现第一例患者是她的陪人刚开始发烧,接着她也开始发烧。这九名患者分布在五个房间:3个在一个房间,2个在一个房间,另外3个分别在不同的3个房间.其中有三个陪人也出现感冒症状。有一个病人发热分析可能是胰腺炎原发病导致,还有一例是急性菌痢导致。我已给护士交代做好空气消毒,开窗通风;给家属佩戴口罩,医务人员也佩戴口罩;严格执行手卫生,尽量集中安置,但是因床位紧张夜间不好搬床;加强病区消毒隔离措施。请问各位老师,我现在还应该怎么去处理这件事情?

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发表于 2012-4-4 23:42 | 显示全部楼层
、发热最可能的原因?其它症状?
2、实验室检查,是否需要影像检查?
3、明确诊断?判断是否属医院感染?
4、发热病人共同的诊疗措施?调查这些诊疗措施实施中是否有缺陷?
5、通过以上分析发热病人之间是否有关联?可能的传播途径?

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发表于 2012-4-4 23:46 | 显示全部楼层
想应该立即抽血送病原学检查,看是否是同种同源的病原体,查找感染的原因消除隐患,避免别的病人在被感染

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发表于 2012-4-4 23:49 | 显示全部楼层
性菌痢患者需隔离,是肠道传染病。

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发表于 2012-4-5 07:14 | 显示全部楼层
要进行流行病学调查,将初步结果及推断报告主管院长,到科室参与早交班,明确应该采取的控制措施。并进行跟班指导,看情况进行环境卫生学的采样调查。

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发表于 2012-4-5 07:43 | 显示全部楼层
医院感染暴发程序处置,并查找发热的原因,防止发热病人继续增多。

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发表于 2012-4-5 08:13 | 显示全部楼层
控制、再确认是否是医院感染暴发、是的话按医院感染暴发程序处置

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发表于 2012-4-5 08:18 | 显示全部楼层
查明原因,确定是否院感爆发,是的话按医院感染暴发程序处置,记得要上报给医院相关领导。

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发表于 2012-4-5 08:21 | 显示全部楼层
没有找到发热的原因时,看一下是否有其他临床表现及相关实验室检查,最重要的是要注意基础疾病,出现这种情况我认为有两点要尤其注意:1、是否是传染病引起的医院感染。2、多数情况下是传染病以外的医院感染。

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发表于 2012-4-5 08:36 | 显示全部楼层
控制,再查原因,确定是否医院感染暴发,是的话按医院感染暴发程序处置。

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发表于 2012-4-5 09:46 | 显示全部楼层
医院感染暴发应急处置程序处置。

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发表于 2012-4-5 10:23 | 显示全部楼层
不能集中安置,因为还未确诊。应该单独隔离,消化道做好接触隔离,呼吸道做好空气隔离。医务人员应采取标准预防隔离措施。尽快做流行病学调查,进行环境卫生学采样
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 楼主| 发表于 2012-4-5 10:47 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导,谢谢!有两个病人都是因为去做彩超,时间比较长,未做到很好的保暖工作,回病房后就开始发烧、咳嗽、流涕等症状。
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 楼主| 发表于 2012-4-5 10:49 | 显示全部楼层
我也跟临床大夫沟通了如果再出现发热,让他们做血培养。今早还好,只有两个病人发烧了,我会继续关注的
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发表于 2012-4-5 11:59 | 显示全部楼层
要考虑有医院感染暴发的趋势,除采取上述措施外,1、立即进行流行病学调查,弄清感染链;2、了解当地社会上是否有流感流行的趋势;3、尽量限制陪客人数及探视人数;4、除对现症病人采取措施外,还要对其他病人,特别是抵抗力低下的病人要采取措施;5、向相关部门通报此事,求得协助,同时上报主管院长请求指示。6、加强工作人员的自我防护,包括清洁工。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-4-5 12:04 | 显示全部楼层
立即通知疾病控制中心。
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发表于 2012-4-5 12:28 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-4-5 13:56 | 显示全部楼层
我也是在想如果报告CDC,恐怕会惹来很多麻烦
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发表于 2012-4-5 17:23 | 显示全部楼层
隐瞒不报,出了事,麻烦更大。
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