晒晒我院的《医院感染病例报告卡》

求知

病人姓名：         病历号：	入院诊断： 1、 2、
性 别：      年 龄：      床号：
入院日期：        年      月     日
感染日期：        年      月     日	易感因素： 糖尿病□           抗菌药物□ 泌尿道插管□       动静脉插管□肝硬化□           慢性病□ 放疗□             化疗□ 肥胖□             免疫抑制剂□ 人工装置□         肿瘤□ 引流管□           营养不良□ WBC计数＜1.5×109/L□ 其它□ 手  术□ 手术名称： 手术日期：     年    月    日 切口类型：  Ⅰ□    Ⅱ□    Ⅲ□
感染诊断： 1、 2、 感染部位： 感染预后：治愈□ 好转□ 未愈□ 死亡□
病原学检查：是    否    标本名称：
病原体： 1、 2、
抗菌药物应用情况： 药物名称：                                 剂量：                   给药方式：                                 用药频数： 应用时间：
备注：

这是我们设计的医院感染病例报告卡，各位看看有无需要删减的内容？麻烦给与修改

寸草

求知老师：个人看法：报告卡是用来上报的，那么

感染预后：治愈□ 好转□ 未愈□ 死亡□

这一栏可否删除呢？目前我院用了院感软件。

求知

kmq1169 发表于 2012-4-4 10:28

                               
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求知老师：个人看法：报告卡是用来上报的，那么   这一栏可否删除呢？目前我院用了院感软件。

我也是这样想的！谢谢提醒！

神通广大

抗菌药物的应用那一栏如果是联合应用的情况，可能就不太好填写了，您说呢？仅供参考1

6624206

你的院感报告卡是不是有点复杂，上传我们的仅供参考。

6624206

发快了一点，只好重传一份。

6624206

多重耐药菌病例报告卡

江敏

我院是电子报告，效率非常高，完全取消了手工操作，人工环节没有了，漏报率降低了。

求知

江敏 发表于 2012-4-4 13:42

                               
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我院是电子报告，效率非常高，完全取消了手工操作，人工环节没有了，漏报率降低了。

我们还没有实行电子病历。主要是手工填报！

依依

“感染诊断”一栏可以将各部位感染一一列出来，医生只要在上面打钩即可，否则他们填写不统一，你将来统计也是问题。

“感染预后”可去掉。因为预后仅仅是理论推测，与实际不一定相符，没有统计意义。

“易感因素”栏，建议将呼吸机单独列出来，因为这是最主要的危险因素。

“抗菌药物应用情况”在这里好像没有意义（仅供参考）。

小雨点儿

我认为应该有填写院感人员对医院感染诊断复核、观察、追踪记录的地方，方便用到的时候免得再翻回病历了。

求知

6624206 发表于 2012-4-4 13:00

                               
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发快了一点，只好重传一份。

我也感觉复杂了点。谢谢你的分享。

沧浪之水

个人非常赞同10楼依依老师的意见。此外，建议增加“报告人”栏目， 一是可以与报告人交流讨论相关事宜，二是便于统计报告数予以奖励（我院是每报告1例奖励10元，不知贵院有没有奖励？）。

沧浪之水

我院与8楼江敏老师的做法一样，也采用了电子报告，效率很高，漏报率很低。以后如果实行电子病历，建议同步上电子报告系统。

sadlily

我院还有细菌培养的项目

绿茵场

院感病例报卡应体现及时性，不要等到病人出院后再报。

所以，“感染预后”这项是否有必要，如果是及时报的话，这项是填不了的。
个人观点，供您参考！

11640481

6624206 发表于 2012-4-4 13:01

                               
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多重耐药菌病例报告卡

老师：我购买了下载下来打不开，请发到我的邮箱里，我的邮箱是11640481@qq.com

敏锐

我们也实行了电子病历，各临床科室就在电脑上填写报卡

deki

院感病例报卡应体现及时性，不要等到病人出院后再报。

所以，“感染预后”这项是否有必要，如果是及时报的话，这项是填不了的。
个人观点，供您参考

deki

感谢楼主分享，下来看过了，很简单，关键是及时性