二甲医院住院病人使用抗生素，细菌培养送检率有没有新的规定？

雨花飞旋

二甲医院住院病人使用抗生素，细菌培养送检率应该是多少？规范里没有查到，老师们有没有这方面的最新资料？在制定科室考核细则的时候，送检率应该定多少符合标准？

小崔

二级甲等医院住院病人抗生素使用我院是参照三级医院标准来制定的，但是在考核的过程中我们的困惑是，标准是不是每个科室执行的标准都是一样的，如果是一样的有的科室使用抗生素率很高，比如儿科病房，抗生素使用率基本上是80-90%使用率，如果抗生素使用率考核的时候是考核全院的，那么对某些科室老说是不公平的。我也希望老师们分享哈自己医院的考核标准这样制定的。可行性如何！

无名2

总体达到30%以上，应用限制使用级抗菌药物的要达到50%以上，应用特殊使用级的80%以上。

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参照2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案：综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

无名2

小崔 发表于 2012-4-2 11:08

                               
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二级甲等医院住院病人抗生素使用我院是参照三级医院标准来制定的，但是在考核的过程中我们的困惑是，标准是 ...

考核是分为综合医院和专科医院有不同的标准。针对医院内部而言，可以参照去年各科的情况，结合全院的使用率，制定科室的相应的考核标准！

小崔

无名2 发表于 2012-4-2 14:03

                               
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考核是分为综合医院和专科医院有不同的标准。针对医院内部而言，可以参照去年各科的情况，结合全院的使用 ...

今年我院院领导提出，需要加强抗生素的使用管理，所有考核也涉及抗生素使用率，我们往年没有建立抗生素使用率的基础数据。所有制定每个科室的标准，很难。

无名2

小崔 发表于 2012-4-2 15:18

                               
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今年我院院领导提出，需要加强抗生素的使用管理，所有考核也涉及抗生素使用率，我们往年没有建立抗生素使 ...

那就先统计几个月（如三个月）科室的使用率和全院的使用率，初步估算科室的使用率，结合全院情况再定科室目标。

雨花飞旋

我知道抗生素的使用比例，我请教的问题主要是：二甲综合医院，使用抗生素的住院病人，细菌培养送检率有没有规定？如果有，应该是多少？

雨花飞旋

老师们解决一下我的问题，我在制定医院绩效考核细则，二甲综合医院药敏送检率应该定多少？我不能别有依据。

雨花飞旋

应该是细菌培养送检率？

求真务实

回复1#
如果计划把“医院绩效考核细则”制定的可行性强，先对本院病原菌的送检率进行调查，掌握本底数据，再制定目标，比较靠谱。

沧浪之水

小崔 发表于 2012-4-2 11:08

                               
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二级甲等医院住院病人抗生素使用我院是参照三级医院标准来制定的，但是在考核的过程中我们的困惑是，标准是 ...

关于住院病人抗生素使用控制指标，上级部门检查标准要求是全院的指标，具体到每个科室执行的标准不可能是一样的，这需要根据各科室以往的数据分别制定内部不同的标准。

沧浪之水

雨花飞旋 发表于 2012-4-19 09:27

                               
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老师们解决一下我的问题，我在制定医院绩效考核细则，二甲综合医院药敏送检率应该定多少？我不能别有 ...

“2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案”规定：接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
可以参照以上标准制定医院绩效考核细则。

雨花飞旋

谢谢！虽然没有具体的规范标准，我心里有底了。注明：暂时实行，如有新的标准，将随时修改。

雨花飞旋

谢谢各位老师的热心帮助！学习+努力=进步！

雨花飞旋

三人行必有我师，我在这里学到了不少东西，真的论坛是我家，进步靠大家，一个好汉三个帮，只要我有疑问，这里一定会得到解决。我会好好学习、天天光顾。

折翅天使

我们也是二甲综合性医院，我们绩效考核中规定，全院各科使用抗生素病原菌的送检率都必须在30%以上（预防性应用抗生素除外）

小崔

沧浪之水 发表于 2012-4-19 10:08

                               
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“2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案”规定：接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前 ...

版主你好耶我院正在实行绩效工资改革，现在相关部门在制定绩效考核标准，对于抗生素使用前临床科室微生物送检率，这个工作是由微生物室来做吗，还是每个科室自己统计自己的。

沧浪之水

小崔 发表于 2012-4-19 14:14

                               
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版主你好耶我院正在实行绩效工资改革，现在相关部门在制定绩效考核标准，对于抗生素使用前临床科室微生物 ...

各家医院由于情况不同，可能有不同的做法。据了解，有的医院是由微生物室统计的，有的医院是由院感科统计的。如果软件系统先进的话，可以提高统计效率。

小崔

沧浪之水 发表于 2012-4-19 16:19

                               
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各家医院由于情况不同，可能有不同的做法。据了解，有的医院是由微生物室统计的，有的医院是由院感科统计 ...

很多考核指标可行性不是很好，超越实际工作量大。