一个月内耐药的大肠埃希菌明显增多

xjl123 · 发表于 2012-4-1 17:01

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一个月内耐药的大肠埃希菌明显增多，应该如何分析？重点考虑啥引起的？排除细菌室因素

樵夫 · 发表于 2012-4-1 17:26

有没有查看近一个月的标本量是否明显增多？
有没有查看是哪个科室或病区增多？或是哪位或哪几位主管医生送检的标本明显增多？
增多的大肠埃希菌大多什么样的标本？在哪些人群中分离到的？。。。。。。

细菌耐药 · 发表于 2012-4-1 17:37

建议先与细菌室的人员沟通一下，共同寻找原因。

天使花园 · 发表于 2012-4-1 18:59

我们医院也有类似的情况，我们当时主要考虑了，1、病人是不是院内感染，就是病人入院多长时间采的样，如果是，考虑医院感染控制的环节是不是出了问题。2、如果不是，那就是社区感染，首先看一下病人是否来自同一区域，这样可以给疾控中心提供依据

天使花园 · 发表于 2012-4-1 19:01

目前社区感染的挺多的，我们又一次在儿科一个月最多查出过40多例，儿科月出院病人300多例

老乡 · 发表于 2012-4-1 19:11

樵夫版主分析的非常透彻。
春季呼吸道疾病和肾内科病人比较多，可能是痰培养和尿培养中的大肠杆菌标本量剧增，
这些病人往往都是老病号，常年用药，身上带的细菌多是耐药菌。

沧浪之水 · 发表于 2012-4-1 19:50

个人非常赞同4楼天使花园老师的思路。首先要判断是不是院内感染？如果是院内感染比较多的，要分析控制感染的哪些环节出了问题？与病例所在科室探讨哪些整改措施？如果是社区感染，留心这些病例是否来自同一区域，如有必要，可以给疾控中心提供相关信息。

依依 · 发表于 2012-4-1 20:02

首先要判断一下这些病人是医院感染还是社区感染，如果是医院感染，再对这些病例进行进一步调查。

亲亲子衿 · 发表于 2012-4-9 16:52

我们医院也是近一个月出现多重耐药的大肠埃希菌，怎么会这么多，以前最多1.2例

xjl123 · 发表于 2012-4-13 11:59

谢谢各位老师，我想我已经有思路了，不过我们还没有系统，所以做起来可能有些困难

幽幽花香 · 发表于 2012-7-10 12:27

我们从六月份到现在也是多重耐药的大肠埃希菌检出率最高，标本的类型有痰、切口分泌物、尿，但并不是在同一个科室，而是全院各病区送的标本检出的多重耐药菌几乎都是大肠埃希菌，我也正在想应该怎么处理，从检验科下手先排除污染吧。

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