ICU的空气检测怎么做？

楚楚

我们知道，现在环境微生物学检测都是消毒效果检测，也就是说都是在消毒以后使用之前采样，但icu始终有病人，那么icu的空气应该怎么检测呢？Ⅱ类环境应该使用动态消毒机，以便在使用时空气中的微生物尽可能降到最低，可目前国家的《环境卫生学标准》都只是静态标准，没有动态标准。这项工作应该怎么做呢？请您参与讨论！

绿谷

这个问题也正是我想问的问题，Ⅱ类环境空气监测每月一次，因ICU病人重、多，无法做到静态监测，该如何是好？:( :(

无极紫晶

规范中没有规定动态状况下的标准，就说明没有一个可以统一的标准去执行。比如，ICU面积，床位都不一样，动态结果也肯定不一样。
我就手术室动态监测结果问过我省CDC的消毒专家，他回答说：在动态情况下能达到500cfu/m3 就已经很不错了！
我们做了一下监测，在空气消毒机开启时，连续采样，还真能保持在500以下。好的时候在300左右。

平湖秋月

于消毒效果监测，都做静态检测。
一般动态检测只是作为参考，常用于一些课题研究等，因为每个人的动作幅度大小不一，人员数量不一。
如果ICU是洁净环境的，通常动态标准为静态条件下乘以5倍。如果是普通ICU，则是200cfu/m3乘以5倍。

楚楚

其实静态标准也有值得商榷之处，例如物表的采样，每个人的采样力度、涂抹技巧等都存在差异；空气采样如“平湖秋月”所言，各人动作幅度不同也有影响。大家觉得呢？

safihu

原帖由 平湖秋月 于 2007-6-15 15:42 发表

                               
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对于消毒效果监测，都做静态检测。
一般动态检测只是作为参考，常用于一些课题研究等，因为每个人的动作幅度大小不一，人员数量不一。
如果ICU是洁净环境的，通常动态标准为静态条件下乘以5倍。如果是普通ICU ...

挺好的经验，呵，不过为什么要乘以5倍呢。。。。。。

楚楚

在《消毒技术规范》中2.1.2  消毒剂模拟现场和现场消毒鉴定试验
2.1.2.6.5 注意事项
(1)本试验需有志愿者参与，重复人次较多，一人可多次受试，但不得在一批试验或同日反复参与，否则可影响结果的准确性。
(2) 受试者接受试验时，不得触摸任何表面，以免使手的试验部位沾染杂菌。
(3)棉拭涂抹采样，较难标准化，为此应尽量使棉拭的大小，用力的均匀，吸取采样液的量， 以及洗菌时敲打的轻重等先后保持一致。
(4) 擦拭消毒时，涂药量要适宜，涂抹要均匀。
(5) 现场样本须及时检测，室温存放不得超过2h。否则应放4℃冰箱内，但亦不得超过4h。

从以上就可以看出，目前我国的环境微生物检测不仅是物表采样，包括空气采样缺乏科学性，值得标准委员会制定更加科学的消毒效果采样方法和评价标准。您认为呢？:P :P :P :P

学海无涯

楚老师：您好！

楚楚

已将开启密码发往你的邮箱！找密码的方法：在胡教授的博客里，看那个贴子的评论多就点那个主题的评论，然而看加下划线“医院感染”（因为还有一个不加下划线的“医院感染”罗）的发言，就很容易找到啦！:lol :lol :lol :lol

楚楚

开启密码——这是你开启知识宝藏的金钥匙，你可以在这个宝藏里尽情挖掘！:lol :lol 所以不直接发资料给你。;P ;P

舟舟

个主题很好，对于ICU的空气监测问题一直很困惑，ICU安置危重病人，医疗护理操作多，人员流动相对较多，空气采样时人员也无法离开，本来就是一个动态的环境，而标准却是静态的。我院ICU的空气监测结果大部分时间是超标的，菌落数总是在300--500之间，很难达到200以下，真希望有一个切合实际的标准。

风子一平

好的经验，呵，不过为什么要乘以5倍呢。。。。。。 [/quote]
对啊，为什么要乘以5倍呢？
我也有同样的疑惑？
见到过还是讨论稿的某个规范（好象是手术部空气监测的吧），也提到动态监测的相关数据，不知哪位老师能详细谈谈动态监测相关数据的来源？

浙江胡

态影响因素太多，是无法制定标准的。
静态×5好象没有出处。
任何人为的采样都跟采样者又很大关系，无法真正标准化。

寶島

療機構內的空氣監測, 除非有經空氣傳播的黴菌感染疑似暴發流行, 否是不須要進行監測. 因為沒有所謂的判讀標準.

楚楚

原帖由 wkhuang 于 2008-2-23 17:25 发表

                               
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醫療機構內的空氣監測, 除非有經空氣傳播的黴菌感染疑似暴發流行, 否是不須要進行監測. 因為沒有所謂的判讀標準.

谢谢您提供的信息，但愿对大陆同行有所启示。