临床VS科研：鱼之鲜美，抑或熊掌之朵颐？

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日前，哈医大一院将临床技能纳入审核标准，只有高学历却没有高水平的医生将评不上职称。上海市卫生工作会议也传出消息，今后，医生晋升职称将更加细化，涉及医学教育类的职称，更侧重于论文、科研项目等指标；涉及临床医疗类的职称，则会偏向临床综合能力的考核。
一直以来，在职称考评体指挥棒下熙来攘往的医生除了要奔波于病床之间外，还要埋头于实验室中。到底是临床知识还是科研能力？到底是探索未知还是救死扶伤？基础研究的意义是什么，临床研究要达到什么目的？两者如何结合？此前，在丁香园的一个名为”到底是临床还是科研“的调查中，有16372名医生做出他们的选择，那么，我们现在回顾这次调查，看它究竟是否能反映出一些问题。

大部分医生认为临床更重要

调查发现，64%的医生认为临床对医生更为重要，仅24% 的医生认为“临床医生没必要做科研”。大部分医生认为，临床上发现并提出问题是做科研的最好模式，而参加学术会议、阅读文献、进修学习是提高临床业务能力的主要途径。

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职称晋升成为医生从事科研工作的主要原因

纵观国外许多顶级期刊，其研究很多都非常贴近临床。因为工作需要，临床医生大部分时间都泡在病房，但每天只有24小时。那么，面对繁重的临床工作，医生们是否有时间搞科研？或者说，医生们是否愿意给科研腾出时间？

调查发现，缺乏时间、缺乏条件和资金是临床医生做科研的主要障碍。现有临床医生评价体系，过分强调学术科研；而搞科研不可能在短期内就收到效果，加上课题申请的审批，也是颇费周折。诸多科研压力间接促进了科研不端行为的产生，许多医生沦落到”为了论文而论文“，这样的论文质量自然有待商榷，从而恶性循环。
做科研能否促进临床业务能力，众说纷纭

临床医学是一个实践性很强的学科，临床医生的技术提高和业务进步，离不开科研；而没有扎实的临床知识和积累经验，谈科研只会成为一句空话。好的临床医生必须懂基础、善思考，在临床工作中搞科研，在科研中指导临床工作。只要平时有心去积累病例，平凡的临床实践会潜藏着无数重大科研发现的机会，而许多重大的科研发可以解决临床重要问题。

调查发现，大部分医生认为，除了治疗患者，临床医生有责任为医学科学发展作出贡献。带着问题去临床，可以培养主动学习的精神和探索未知的欲望；及时总结临床中的经验教训，对自己也是一种鞭策和升华。
在中国目前的医疗环境下，做临床所要面对的现况，让许多医生进退维谷。有无时间，有无精力，都在于个人的想法和追求。如果临床和科研不能兼顾的话，如果让您选择，鱼和熊掌应作何取舍？

月光依旧

深有同感！作为上层部门，不得不考虑科研，所谓的科研好像可以进步；也不好说，什么样的医院什么样的方法晋升。对于多数临床大夫，“缺乏时间、缺乏条件和资金是临床医生做科研的主要障碍。”病房里很多与医疗不相关的事务纠缠你很多时间，让你身、脑、心并累。
当然，“好的临床医生必须懂基础、善思考，在临床工作中搞科研，在科研中指导临床工作。只要平时有心去积累病例，平凡的临床实践会潜藏着无数重大科研发现的机会，而许多重大的科研发可以解决临床重要问题。”可是，个人、环境很多因素不可控。

yuanshangxue

我认为这要看本人的能力和科研课题的创新性，如果有能力且课题有指导意义“鱼与熊掌”为什么不能兼得！否则好好干临床。

lfcyl

没有临床做基础的科研等于空谈，但由于职称需要，短时间结题的科研往往都是瞎凑的