医务人员手机污染及消毒效果分析

大美天山

医务人员手机污染及消毒效果的观察

医院环境的清洁消毒已获普遍重视。医务工作者手机携带常见的医院感染致病菌，导致感染风险提高，为针对性的开展防控提供依据，对我院临床医务人员手机消毒前后细菌进行检测了解现况。

2011年7月对我院100名临床工作的医务人员进行问卷调查了解手机使用情况，自治区疾控中心工作人员随同采集100名医务人员的手机进行消毒前后的细菌菌落总数的监测，结果通报如下。

对手机背面一分为二，左背面作消毒前采样，之后分别用75%乙醇擦拭消毒、润兴皮肤消毒液（喷雾型）擦拭消毒手机右背面,自然晾干后按消毒前的方法进行采样。立即送细菌室培养，进行菌落总数计数。

结果表明,医务人员使用的手机在消毒前细菌检出量严重超标，污染率为94%，细菌超标率为47%，MICU某医生手机细菌检测最高达到352cfu/cm2，护士手机染菌量较低。

手机清洁后消毒效果观察，50部手机经75%乙醇消毒液作擦拭消毒处理后,卫生合格率为98%,另外50部手机用润兴皮肤消毒液（喷雾型）消毒后,卫生合格率达到100%(表1)，达到《医院消毒卫生标准》的要求。

表1  部分医务人员手机细菌污染检测情况

医务人员	手机数（部）	消 毒 前			消 毒 后
		细菌超标数（部）	超标率 （%）	平均菌落cfu/cm2	细菌超标数（部）	超标率 （%）	平均菌落cfu/cm2
医  师	47	26	55.32	47.39	0	0	0.50
护  士	53	21	39.62	16.28	1	1.9	0.63
合  计	100	47	47.00	24.44	1	1.0	0.57

表2  两种消毒剂消毒效果比较

消毒剂名称	消 毒 前		消 毒 后		杀菌率（%）
	手机数（部）	合格手机数（部）	手机数（部）	合格手机数（部）
75%乙醇	50	29	50	49	98
润兴皮肤消毒液	50	24	50	50	100

一、手机细菌污染情况反映出的问题  

1、忽视洗手  通过调查发现,100名医务人员中有80人只要手机一响,除了无菌操作,不管手清洁与否,马上接听电话,手上沾染的细菌即污物污染了手机。

2、洗手不彻底,不注意正确洗手方法  实际洗手率低只有30%,主要是工作量大、时间紧,没有充足的时间洗手;洗手设施离实际操作距离远,洗手不方便;多数医务人员洗手也不规范，但经常洗手和规范化洗手的医务人员手机染菌量明显偏低。

二、消毒效果情况分析

医护人员使用中的手机污染较严重。一般清洁不能有效地清除污染的细菌,75%乙醇擦拭消毒与润兴皮肤消毒液（喷雾型）消毒效果都比较理想，杀菌率均在98%以上。

三、手机表面细菌污染的控制措施  

1、重视手卫生，强化洗手意识，督促医务人员自觉规范化洗手。

2、加强医务人员自我防护意识，每天工作结束后洗手，并用75%乙醇棉球擦拭手机或用润兴皮肤消毒液喷涂手机，以清除手机表面的微生物。

茶韵幽香

监测手机可以从另一个侧面反映出手卫生依从性，不错！

张童

学习了  不错  这可以算采样的新项目

开心天使123

医务人员手机污染是个容易忽视的角落，就像电脑键盘、鼠标、电话机及饮水机等，需要重视。

沧浪之水

从细节入手，以翔实的数据，提醒医务人员引起重视。

清新丝雨

手机釆样可以使医护人员提高手卫生依存性。

清新丝雨

下月可以釆一下医务人员手机的样了

清新丝雨

我经常会抽查釆电脑键盘和门把手的样，但还没釆过手机的样。

吕永红123

这样做，用数据说话，提高手卫生依从性。

大美天山

茶韵幽香 发表于 2012-3-30 16:46

                               
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监测手机可以从另一个侧面反映出手卫生依从性，不错！

手卫生 依从性不容乐观呀，所以想监测一下。

大美天山

开心天使123 发表于 2012-3-30 17:00

                               
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医务人员手机污染是个容易忽视的角落，就像电脑键盘、鼠标、电话机及饮水机等，需要重视。

是的我们还在想电梯的按钮、病历夹等都是死角容易被忽视。

大美天山

沧浪之水 发表于 2012-3-30 17:04

                               
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从细节入手，以翔实的数据，提醒医务人员引起重视。

鉴于手机后盖面积有限，在采样时，采样面积还是过小，数据显示略低。

大美天山

qxnyy 发表于 2012-3-30 17:14

                               
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我经常会抽查釆电脑键盘和门把手的样，但还没釆过手机的样。

我们医院每周都要求对电脑键盘鼠标进行擦拭消毒，但手机是私人财物所以成为死角

开心天使123

xjjiawei 发表于 2012-3-30 17:23

                               
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鉴于手机后盖面积有限，在采样时，采样面积还是过小，数据显示略低。

可以按件数计数的，/件有几个细菌。

大美天山

开心天使123 发表于 2012-3-30 17:27

                               
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可以按件数计数的，/件有几个细菌。

呵呵  下次有机会再试试

彩虹天堂

楼主，这是一个非常好的研究点，确实反应出医院里的一些死角问题。
但是作为一个科学研究，也有几个问题值得注意。
1.提到了手机的“细菌超标数”有多少部，那么是以多少的标准来判定手机上的细菌是超标的？10cfu/cm2？还是其它的数值？有标准吗？
2.细菌菌落是个非正态分布的数据，是否用中位数来表示更加合理，而不是平均菌落？
3.微生物试验中的杀菌率并不是这样计算的，在您的表格中，是否用消毒有效率这样的表述更加合理？
4.“洗手不彻底,不注意正确洗手方法，实际洗手率低只有30%”，接手机前必须洗手吗？这是WHO的手卫生指症吗？用快速手消毒剂是否可行？是否改为“没有进行手卫生”这样的表述更加合理？
5.“多数医务人员洗手也不规范，但经常洗手和规范化洗手的医务人员手机染菌量明显偏低。”文中似乎没有体现这方面的研究结果，这样的表述合理吗？

大美天山

彩虹天堂 发表于 2012-3-31 13:44

                               
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楼主，这是一个非常好的研究点，确实反应出医院里的一些死角问题。
但是作为一个科学研究，也有几个问题值 ...

回复1、是按照10cfu/cm2以上为超标来判定。2、平均数是为了表述一个分布值的情况。3、杀菌效果是消毒后采样，看采样值的情况判断的。4、

大美天山

彩虹天堂 发表于 2012-3-31 13:44

                               
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楼主，这是一个非常好的研究点，确实反应出医院里的一些死角问题。
但是作为一个科学研究，也有几个问题值 ...

谢谢 您的建议我再好好看看，这篇文章已经投稿。并且发表我再看看

樵夫

非常有意思的研究，通过数据反映了医务人员手机的污染情况，很有说服力。
不知研究过程中是否对菌种进行了鉴定，手机上污染最多的细菌是什么？

大美天山

樵夫 发表于 2012-3-31 17:39

                               
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非常有意思的研究，通过数据反映了医务人员手机的污染情况，很有说服力。
不知研究过程中是否对菌种进行了 ...

这次研究我们本来打算是要分型的，咨询检验科后做一个至少要170元，都做下来需要上万元，经费有限。我们也感觉很遗憾的。